PTカコモン — 理学療法士国家試験 過去問・解説

第61回 理学療法士国家試験 午前 第2問

理学療法評価学第61回午前
70歳の男性。糖尿病性ニューロパチー。下腿筋の萎縮と筋力低下が著明のためDanielsらの徒手筋力テストを行ったところ、関節運動が全く生じなかったため、段階1の検査を図のように実施した。対象としている筋はどれか。\n1. 後脛骨筋\n2. 前脛骨筋\n3. 短腓骨筋\n4. 長母指屈筋\n5. ヒラメ筋
第61回午前第2問 図
  1. 1. 後脛骨筋
  2. 2. 前脛骨筋
  3. 3. 短腓骨筋 ✓
  4. 4. 長母指屈筋
  5. 5. ヒラメ筋

正答:3番

解説
■ 正答:3番 — 短腓骨筋 段階1の徒手筋力テストでは、検査筋が触知できる収縮を認めるか確認します。図から足関節を外反させる検査姿勢(患者は腹臥位で膝屈曲、足を外反方向に動かす)が示されており、この動きを行う短腓骨筋が対象となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 後脛骨筋 ❌ 誤り。足関節内反作用を持つため、外反検査ではなく内反検査の対象となります。 2. 前脛骨筋 ❌ 誤り。足関節背屈作用を持つため、背屈検査の対象となります。 3. 短腓骨筋 ✅ 正しい。足関節外反と底屈作用を持ち、図に示される外反検査姿勢の対象筋です。 4. 長母指屈筋 ❌ 誤り。母指IP関節屈曲が主作用であり、足関節運動検査の対象ではありません。 5. ヒラメ筋 ❌ 誤り。足関節底屈作用を持つため、底屈検査の対象となります。 --- 【試験対策ポイント】 • 短腓骨筋:足関節外反+底屈の複合作用、腓骨筋群の中で浅層 • 段階1検査:関節運動なく筋の触知収縮のみ認める場合の評価法 • 下腿筋の位置と作用の把握(前脛骨筋=背屈、腓骨筋=外反、後脛骨筋=内反)
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