第61回 理学療法士国家試験 午前 第2問
理学療法評価学第61回午前
70歳の男性。糖尿病性ニューロパチー。下腿筋の萎縮と筋力低下が著明のためDanielsらの徒手筋力テストを行ったところ、関節運動が全く生じなかったため、段階1の検査を図のように実施した。対象としている筋はどれか。\n1. 後脛骨筋\n2. 前脛骨筋\n3. 短腓骨筋\n4. 長母指屈筋\n5. ヒラメ筋
- 1. 後脛骨筋
- 2. 前脛骨筋
- 3. 短腓骨筋 ✓
- 4. 長母指屈筋
- 5. ヒラメ筋
正答:3番
解説
■ 正答:3番 — 短腓骨筋
段階1の徒手筋力テストでは、検査筋が触知できる収縮を認めるか確認します。図から足関節を外反させる検査姿勢(患者は腹臥位で膝屈曲、足を外反方向に動かす)が示されており、この動きを行う短腓骨筋が対象となります。
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【各選択肢の解説】
1. 後脛骨筋
❌ 誤り。足関節内反作用を持つため、外反検査ではなく内反検査の対象となります。
2. 前脛骨筋
❌ 誤り。足関節背屈作用を持つため、背屈検査の対象となります。
3. 短腓骨筋
✅ 正しい。足関節外反と底屈作用を持ち、図に示される外反検査姿勢の対象筋です。
4. 長母指屈筋
❌ 誤り。母指IP関節屈曲が主作用であり、足関節運動検査の対象ではありません。
5. ヒラメ筋
❌ 誤り。足関節底屈作用を持つため、底屈検査の対象となります。
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【試験対策ポイント】
• 短腓骨筋:足関節外反+底屈の複合作用、腓骨筋群の中で浅層
• 段階1検査:関節運動なく筋の触知収縮のみ認める場合の評価法
• 下腿筋の位置と作用の把握(前脛骨筋=背屈、腓骨筋=外反、後脛骨筋=内反)