第61回 理学療法士国家試験 午前 第3問
理学療法治療学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第3問（理学療法治療学）の正答は 5 です。図は下腿義足（ソケット・パイロン・足部）である。
問題
52歳の男性。交通事故による下腿切断。完成した義足を図に示す。立脚後期に膝折れが生じた。原因で正しいのはどれか。
- 1. 前足部が硬すぎる。
- 2. 靴の踵が低すぎる。
- 3. 足部が底屈しすぎる。
- 4. ソケットが足部に対して後ろすぎる。
- 5. ソケットの初期屈曲角が大きすぎる。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 72.8%やさしい
114人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — ソケットの初期屈曲角が大きすぎる。
図は下腿義足（ソケット・パイロン・足部）である。膝折れは膝に屈曲方向の力が強く働くときに起こる。ソケットの初期屈曲角が過大だと断端（膝）が前に倒れた形で支持され、膝を伸展位に保てない。他の4つはどれも逆に膝を伸展（反張）方向へ押すアライメントであり、向きの取り違えがこの問題のひっかけである。
【各選択肢の解説】
1. 前足部が硬すぎる。
❌ 誤り。前足部が硬いと踏み返しで足部がたわまず、膝が後ろへ押されて伸展方向に働く。正しくは膝折れ（屈曲方向）でなく膝の過伸展の原因になる。
❌ 誤り。前足部が硬いと踏み返しで足部がたわまず、膝が後ろへ押されて伸展方向に働く。正しくは膝折れ（屈曲方向）でなく膝の過伸展の原因になる。
2. 靴の踵が低すぎる。
❌ 誤り。設計より踵が低いと足部が相対的に底屈位となり、パイロンが後傾して膝は伸展方向に押される。正しくは踵が高すぎると相対的背屈となり膝折れを招く。
❌ 誤り。設計より踵が低いと足部が相対的に底屈位となり、パイロンが後傾して膝は伸展方向に押される。正しくは踵が高すぎると相対的背屈となり膝折れを招く。
3. 足部が底屈しすぎる。
❌ 誤り。足部底屈位は膝を伸展方向に押し、反張膝の原因となる。正しくは足部の背屈しすぎが膝折れの原因である。
❌ 誤り。足部底屈位は膝を伸展方向に押し、反張膝の原因となる。正しくは足部の背屈しすぎが膝折れの原因である。
4. ソケットが足部に対して後ろすぎる。
❌ 誤り。ソケットが後方（足部が前方）にあると膝は伸展方向に押される。正しくはソケットが足部に対して前すぎると膝折れを招く。
❌ 誤り。ソケットが後方（足部が前方）にあると膝は伸展方向に押される。正しくはソケットが足部に対して前すぎると膝折れを招く。
5. ソケットの初期屈曲角が大きすぎる。（＝正答）
✅ 正しい。初期屈曲角が過大だと膝が屈曲位に誘導され、膝の屈曲モーメントが大きくなって膝折れを生じる。
✅ 正しい。初期屈曲角が過大だと膝が屈曲位に誘導され、膝の屈曲モーメントが大きくなって膝折れを生じる。
【試験対策ポイント】
| 膝折れ（膝が屈曲方向） | 膝の過伸展（反張方向） |
|---|---|
| 初期屈曲角が大きすぎる | 初期屈曲角が小さすぎる |
| ソケットが足部より前 | ソケットが足部より後ろ |
| 足部の背屈しすぎ | 足部の底屈しすぎ |
| 靴の踵が高すぎる | 靴の踵が低すぎる |
- 左右の列は同じ項目の向きが逆になっているだけ。片方を覚えれば反対は自動的に出る
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