第61回 理学療法士国家試験 午前 第6問
理学療法治療学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第6問(理学療法治療学)の正答は 3 です。Barthel Indexは10項目100点(Mahoney & Barthel 1965)。
問題
58歳の男性。右脳出血による左片麻痺。発症から3か月経過し、Brunnstrom法ステージでは、左下肢Ⅲで中等度の半側空間無視がみられる。ブレーキのかけ忘れが観察されるが、車椅子とベッド、トイレの移乗動作は自力でできる。下衣をあげること、入浴、階段昇降は介助を要する。平地歩行は杖と装具を使用し、介助で30m歩行することができる。車椅子駆動は可能である。排泄コントロールは良好で食事と整容は自立レベルであった。Barthel Indexで正しいのはどれか。
- 1. 55点
- 2. 60点
- 3. 65点 ✓
- 4. 70点
- 5. 75点
正答:3番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 41.9%難問
105人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:3番 — 65点
Barthel Indexは10項目100点(Mahoney & Barthel 1965)。分かれ目は移乗(ブレーキのかけ忘れ=監視)と移動(介助歩行30m<45m)の2つである。
途中式:
食事10+移乗10+整容5+トイレ動作5+入浴0+移動5+階段5+更衣5+排便10+排尿10=65点
- 移乗:自力だがブレーキのかけ忘れがある→自立の15でなく監視の10
- トイレ動作:移乗は自力、下衣をあげるのは介助→部分介助の5
- 移動:介助歩行は30mで45mに届かない→歩行の10は取れず、車椅子駆動の5
- 更衣:下衣が介助→5、階段:介助→5、入浴:介助→0
【各選択肢の解説】
1. 55点
❌ 誤り。トイレ動作や更衣など部分介助の5点を落とした計算になる。正しくは65点である。
❌ 誤り。トイレ動作や更衣など部分介助の5点を落とした計算になる。正しくは65点である。
2. 60点
❌ 誤り。部分介助項目を1つ0点にした計算になる。正しくは65点である。
❌ 誤り。部分介助項目を1つ0点にした計算になる。正しくは65点である。
3. 65点(=正答)
✅ 正しい。上の途中式のとおりである。
✅ 正しい。上の途中式のとおりである。
4. 70点
❌ 誤り。移乗を15点(自立)にすると70点になる。正しくはブレーキのかけ忘れがあるので移乗は10点、合計65点である。
❌ 誤り。移乗を15点(自立)にすると70点になる。正しくはブレーキのかけ忘れがあるので移乗は10点、合計65点である。
5. 75点
❌ 誤り。移乗15点に加え、移動を介助歩行の10点にすると75点になる。正しくは介助歩行が45m未満なので移動は車椅子の5点、合計65点である。
❌ 誤り。移乗15点に加え、移動を介助歩行の10点にすると75点になる。正しくは介助歩行が45m未満なので移動は車椅子の5点、合計65点である。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 配点 |
|---|---|
| 移乗 | 15自立(ブレーキ・フットレスト操作含む)/10監視・軽介助/5座れるが全介助/0 |
| 移動 | 15=45m以上自立歩行/10=45m以上の介助歩行・歩行器/5=歩行不能で車椅子45m以上/0 |
| トイレ動作・更衣 | 10自立/5部分介助/0 |
| 入浴・整容 | 5自立/0 |
- ブレーキのかけ忘れ=移乗は自立にしない
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