第61回 理学療法士国家試験 午前 第8問
理学療法評価学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第8問（理学療法評価学）の正答は 2 です。mMRC（修正MRC）息切れスケールは0〜4の5段階。
問題
70歳の男性。COPD。健康のために家の周りを30分程度、１日２回歩くことを日課にしている。最近、緩やかな上り坂を上るときや平坦な道で早歩きをするときに息切れするようになった。この患者のmMRCスケールはどれか。
- 1. Grade 0
- 2. Grade 1 ✓
- 3. Grade 2
- 4. Grade 3
- 5. Grade 4
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — Grade 1
mMRC（修正MRC）息切れスケールは0〜4の5段階。Grade 1は「平坦な道を急ぐとき、または緩やかな上り坂を歩くときに息切れがある」状態を指す。本症例の訴え（緩い上り坂や平坦地での早歩きで息切れ）に一致する。
【各選択肢の解説】
1. Grade 0
❌ 誤り。Grade 0は「激しい運動をしたときだけ息切れがある」。本症例は緩い坂や早歩きで息切れしており該当しない。
❌ 誤り。Grade 0は「激しい運動をしたときだけ息切れがある」。本症例は緩い坂や早歩きで息切れしており該当しない。
2. Grade 1
✅ 正しい。Grade 1は「平坦な道を急ぐとき、または緩やかな上り坂を歩くときに息切れがある」。本症例の訴えに合致する。
✅ 正しい。Grade 1は「平坦な道を急ぐとき、または緩やかな上り坂を歩くときに息切れがある」。本症例の訴えに合致する。
3. Grade 2
❌ 誤り。Grade 2は「息切れのため同年代より平地歩行が遅い、または自分のペースでも立ち止まる」状態。本症例はそこまで重くない。
❌ 誤り。Grade 2は「息切れのため同年代より平地歩行が遅い、または自分のペースでも立ち止まる」状態。本症例はそこまで重くない。
4. Grade 3
❌ 誤り。Grade 3は「平地を約100m、または数分歩くと息切れで立ち止まる」状態で重度。本症例には合わない。
❌ 誤り。Grade 3は「平地を約100m、または数分歩くと息切れで立ち止まる」状態で重度。本症例には合わない。
5. Grade 4
❌ 誤り。Grade 4は「息切れがひどく外出できない、着替えでも息切れする」最重症。該当しない。
❌ 誤り。Grade 4は「息切れがひどく外出できない、着替えでも息切れする」最重症。該当しない。
【試験対策ポイント】
mMRCは0〜4の5段階で、Grade 0＝激しい運動時のみ、Grade 1＝急ぎ・緩い坂、Grade 2＝同年代より遅い／立ち止まる、Grade 3＝100mで立ち止まる、Grade 4＝外出不可・着替えで息切れ。COPDの重症度評価ではmMRCに加えCAT・FEV1を組み合わせる。日常活動レベルと結びつけて覚えると判定しやすい。
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