第61回 理学療法士国家試験 午前 第8問
理学療法評価学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第8問（理学療法評価学）の正答は 2 です。「緩やかな上り坂」「平坦な道での早歩き」で息切れする、という2つの場面がmMRC Grade 1の定義そのものである。
問題
70歳の男性。COPD。健康のために家の周りを30分程度、１日２回歩くことを日課にしている。最近、緩やかな上り坂を上るときや平坦な道で早歩きをするときに息切れするようになった。この患者のmMRCスケールはどれか。
- 1. Grade 0
- 2. Grade 1 ✓
- 3. Grade 2
- 4. Grade 3
- 5. Grade 4
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 54.4%標準
103人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — Grade 1
「緩やかな上り坂」「平坦な道での早歩き」で息切れする、という2つの場面がmMRC Grade 1の定義そのものである。30分の散歩を自分のペースで続けられているので、Grade 2（同年代より遅い・自分のペースでも立ち止まる）には当たらない。
【各選択肢の解説】
1. Grade 0
❌ 誤り。本例は激しい運動でなくても息切れする。正しくはGrade 0は激しい運動をしたときだけ息切れがある。
❌ 誤り。本例は激しい運動でなくても息切れする。正しくはGrade 0は激しい運動をしたときだけ息切れがある。
2. Grade 1（＝正答）
✅ 正しい。平坦な道を早足で歩く、あるいは緩やかな上り坂を歩くときに息切れがある段階で、本例と一致する。
✅ 正しい。平坦な道を早足で歩く、あるいは緩やかな上り坂を歩くときに息切れがある段階で、本例と一致する。
3. Grade 2
❌ 誤り。本例は自分のペースなら30分歩ける。正しくはGrade 2は息切れのため同年代より平坦な道を歩くのが遅い、あるいは自分のペースで歩いても息切れで立ち止まる段階である。
❌ 誤り。本例は自分のペースなら30分歩ける。正しくはGrade 2は息切れのため同年代より平坦な道を歩くのが遅い、あるいは自分のペースで歩いても息切れで立ち止まる段階である。
4. Grade 3
❌ 誤り。正しくはGrade 3は平坦な道を約100m、あるいは数分歩くと息切れで立ち止まる段階である。
❌ 誤り。正しくはGrade 3は平坦な道を約100m、あるいは数分歩くと息切れで立ち止まる段階である。
5. Grade 4
❌ 誤り。正しくはGrade 4は息切れがひどく家から出られない、あるいは衣服の着替えでも息切れがする段階である。
❌ 誤り。正しくはGrade 4は息切れがひどく家から出られない、あるいは衣服の着替えでも息切れがする段階である。
【試験対策ポイント】
| Grade | 息切れが出る場面（日本呼吸器学会 COPDガイドライン） |
|---|---|
| 0 | 激しい運動時のみ |
| 1 | 平地の早歩き・緩やかな上り坂 |
| 2 | 同年代より遅い／自分のペースでも立ち止まる |
| 3 | 平地約100m・数分で立ち止まる |
| 4 | 外出できない・着替えでも息切れ |
- 1と2の境目は「自分のペースなら歩けるか」
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