第61回 理学療法士国家試験 午前 第12問
理学療法評価学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第12問（理学療法評価学）の正答は 1 です。Chaddock反射は外果の下方から足背外側をなぞるように刺激し、母指の背屈（伸展）が出れば陽性となる病的反射である。
問題
病的反射の検査で正しいのはどれか。
- 1. Chaddock反射 ✓
- 2. Hoffmann反射
- 3. Oppenheim反射
- 4. Trömner反射
- 5. Wartenberg反射
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — Chaddock反射
Chaddock反射は外果の下方から足背外側をなぞるように刺激し、母指の背屈（伸展）が出れば陽性となる病的反射である。図でも外果下方から足部外側をこする刺激方法が示されている。
【各選択肢の解説】
1. Chaddock反射
✅ 正しい。外果下方〜足背外側をこすって母指背屈を誘発する病的反射で、錐体路障害を示す。Babinski反射の変法である。
✅ 正しい。外果下方〜足背外側をこすって母指背屈を誘発する病的反射で、錐体路障害を示す。Babinski反射の変法である。
2. Hoffmann反射
❌ 誤り。Hoffmann反射は中指末節を弾いて他指の屈曲をみる検査。錐体路徴候として用いるが、誘発法が図と異なる（ここでは別の検査として整理）。
❌ 誤り。Hoffmann反射は中指末節を弾いて他指の屈曲をみる検査。錐体路徴候として用いるが、誘発法が図と異なる（ここでは別の検査として整理）。
3. Oppenheim反射
❌ 誤り。Oppenheim反射は脛骨前面を上から下へ強くこすり母指背屈をみる病的反射。図のChaddockの刺激部位とは異なる。
❌ 誤り。Oppenheim反射は脛骨前面を上から下へ強くこすり母指背屈をみる病的反射。図のChaddockの刺激部位とは異なる。
4. Trömner反射
❌ 誤り。Trömner反射は中指掌側を下からはじいて他指屈曲をみる検査で、足部の検査ではない。
❌ 誤り。Trömner反射は中指掌側を下からはじいて他指屈曲をみる検査で、足部の検査ではない。
5. Wartenberg反射
❌ 誤り。Wartenberg反射は検者と被検者の屈曲した指を引っかけ合う手指の検査で、足部の病的反射ではない。
❌ 誤り。Wartenberg反射は検者と被検者の屈曲した指を引っかけ合う手指の検査で、足部の病的反射ではない。
【試験対策ポイント】
足底系のBabinski群（病的反射）＝Chaddock（外果下方）・Oppenheim（脛骨前面）・Gordon（下腿三頭筋圧迫）・Schaeffer（アキレス腱圧迫）は、いずれも陽性で母指背屈を示し錐体路障害を意味する。本問は「病的反射として正しいもの」を問う形式。Hoffmann・Trömnerは上肢、Wartenbergは手指の検査として区別する。
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