第61回 理学療法士国家試験 午前 第14問

■ 正答：3番 — トレッドミル歩行練習 末梢動脈疾患Fontaine分類Ⅱ度（間欠跛行）の患者に対して、連続歩行距離を改善するには、運動耐容能を向上させる運動療法が最も効果的です。トレッドミル歩行練習は、歩行距離の段階的な増加により側副血行路の発達を促進し、血流改善につながります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 寒冷療法 ❌ 誤り。血流を低下させるため、末梢動脈疾患患者には禁忌です。 2. 足底挿板作製 ❌ 誤り。足部変形がないため必要なく、連続歩行能力の改善に直接的な効果がありません。 3. トレッドミル歩行練習 ✅ 正しい。段階的な歩行運動により側副血行路の発達を促進し、歩行距離の延長が期待できます。 4. コンプレッションポンプ ❌ 誤り。静脈疾患の治療法であり、動脈疾患には適応がありません。 5. 下肢他動的関節可動域運動 ❌ 誤り。受動的運動では運動耐容能の向上が得られず、運動量が不十分です。 --- 【試験対策ポイント】 • Fontaine分類Ⅱ度は間欠跛行：運動療法による側副血行路発達が治療戦略の中心 • トレッドミル歩行練習は末梢動脈疾患の標準的理学療法 • 寒冷療法は動脈疾患患者に禁忌