PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第61回 理学療法士国家試験 午前 第18問

理学療法治療学第61回午前

第61回 理学療法士国家試験 午前 第18問（理学療法治療学）の正答は 2 です。途中式：BMI＝90÷(1.6×1.6)＝90÷2.56≒35.2（高度の肥満）。

問題
58歳の男性。身長160cm、体重90kg、腹囲120cm、血圧150/90mmHg。産業医よりメタボリックシンドロームに対する運動を習慣づけるよう指示された。最も適切な運動形式はどれか。
  1. 1. 階段昇降
  2. 2. 自転車エルゴメーター ✓
  3. 3. 腹筋筋力トレーニング
  4. 4. プランク
  5. 5. ランニング

正答：2番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 80.7%やさしい

83人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 自転車エルゴメーター

途中式：BMI＝90÷(1.6×1.6)＝90÷2.56≒35.2（高度の肥満）。腹囲120cmは男性の基準（85cm以上）を満たし、血圧150/90mmHgも基準（130/85mmHg以上）に当たる。ただし診断には腹囲に加えて脂質・血圧・血糖のうち2項目以上が要り（メタボリックシンドローム診断基準検討委員会 2005）、本例で示されているのは血圧だけなので、診断は産業医の判断を前提として読む。目的は内臓脂肪を減らす有酸素運動を習慣にすることで、体重が膝・足に乗らず、強度を細かく調整できる自転車エルゴメーターが最も適切である。

【各選択肢の解説】

1. 階段昇降
❌ 誤り。体重90kgでは膝への負担が大きく、強度も高くなりやすい。正しくは体重の負担が少なく強度を調整できる有酸素運動を選ぶ。
2. 自転車エルゴメーター（＝正答）
✅ 正しい。座って行うので関節への荷重が少なく、負荷と時間を細かく設定でき、習慣として続けやすい。
3. 腹筋筋力トレーニング
❌ 誤り。局所の筋力トレーニングでは腹部の脂肪だけを減らすことはできず、エネルギー消費も小さい。正しくは内臓脂肪を減らす中心は全身の有酸素運動である。
4. プランク
❌ 誤り。体幹の等尺性運動で、息こらえにより血圧が上がりやすい。高血圧のある本例の主運動には向かない。正しくは息をこらえずに続けられる有酸素運動を中心にする。
5. ランニング
❌ 誤り。着地のたびに体重の数倍の衝撃が膝・足にかかり、高度の肥満では障害を起こしやすい。正しくは非荷重（自転車・水中運動）や歩行から始める。

【試験対策ポイント】

運動関節への負担強度の調整血圧への影響
自転車エルゴメーター小しやすい小
ランニング・階段大しにくい強度が上がりやすい
プランク（等尺性）小―息こらえで上がる
  • 肥満＋高血圧＝非荷重の有酸素運動から
  • メタボリックシンドローム（2005）＝腹囲（男性85cm以上・女性90cm以上）＋脂質・血圧・血糖のうち2項目以上
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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