第61回 理学療法士国家試験 午前 第18問

■ 正答：2番 — 自転車エルゴメーター メタボリックシンドローム対策には、有酸素運動による脂肪燃焼と心肺機能改善が重要です。本症例は高度な肥満（BMI 35.2）と高血圧を有するため、関節への負担が少ない自転車エルゴメーターが最適です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 階段昇降 ❌ 誤り。体重90kgの肥満患者では膝関節への負荷が大きく、関節障害のリスクが高い。 2. 自転車エルゴメーター ✅ 正しい。下肢関節への負荷が小さく、有酸素運動として効率的に脂肪燃焼を促進でき、メタボリックシンドロームの改善に適している。 3. 腹筋筋力トレーニング ❌ 誤り。局所的な筋トレでは全身の脂肪燃焼効果が低く、メタボリックシンドロームの改善には不十分。 4. プランク ❌ 誤り。静的筋トレであり有酸素運動ではなく、メタボリックシンドロームの改善に必要な心肺機能向上が期待できない。 5. ランニング ❌ 誤り。体重90kg、膝関節への過度な負荷により障害リスクが高く、継続困難で安全性に問題がある。 --- 【試験対策ポイント】 ・メタボリックシンドロームの運動処方は「有酸素運動」が基本 ・高度肥満患者は「関節負荷の少ない運動」（自転車、水中運動など）を選択 ・筋トレや静的運動は補助的役割で、一次治療ではない