第61回 理学療法士国家試験 午前 第18問
理学療法治療学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第18問（理学療法治療学）の正答は 2 です。メタボリックシンドロームに対しては内臓脂肪を減らす有酸素運動を習慣化することが基本。
問題
58歳の男性。身長160cm、体重90kg、腹囲120cm、血圧150/90mmHg。産業医よりメタボリックシンドロームに対する運動を習慣づけるよう指示された。最も適切な運動形式はどれか。
- 1. 階段昇降
- 2. 自転車エルゴメーター ✓
- 3. 腹筋筋力トレーニング
- 4. プランク
- 5. ランニング
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 自転車エルゴメーター
メタボリックシンドロームに対しては内臓脂肪を減らす有酸素運動を習慣化することが基本。肥満（体重90kg）・高血圧を伴う本症例では、関節・心血管への負担が少なく強度を調整しやすい自転車エルゴメーターが最も適切である。
【各選択肢の解説】
1. 階段昇降
❌ 誤り。階段昇降は膝・股関節への荷重負担が大きく、肥満者では関節障害のリスクが高い。継続的な習慣運動には向かない。
❌ 誤り。階段昇降は膝・股関節への荷重負担が大きく、肥満者では関節障害のリスクが高い。継続的な習慣運動には向かない。
2. 自転車エルゴメーター
✅ 正しい。非荷重で関節負担が少なく、強度を細かく設定でき安全に有酸素運動を行える。肥満・高血圧を伴うメタボの運動として最適。
✅ 正しい。非荷重で関節負担が少なく、強度を細かく設定でき安全に有酸素運動を行える。肥満・高血圧を伴うメタボの運動として最適。
3. 腹筋筋力トレーニング
❌ 誤り。腹筋運動はレジスタンス運動であり、内臓脂肪減少に必要な持続的有酸素運動とは目的が異なる。血圧上昇のリスクもある。
❌ 誤り。腹筋運動はレジスタンス運動であり、内臓脂肪減少に必要な持続的有酸素運動とは目的が異なる。血圧上昇のリスクもある。
4. プランク
❌ 誤り。プランクは体幹の静的等尺性運動で、いきみによる血圧上昇を招きやすい。有酸素運動による減量目的には適さない。
❌ 誤り。プランクは体幹の静的等尺性運動で、いきみによる血圧上昇を招きやすい。有酸素運動による減量目的には適さない。
5. ランニング
❌ 誤り。体重90kgの肥満者ではランニングは膝・足関節への衝撃が大きく傷害リスクが高い。導入運動として不適切。
❌ 誤り。体重90kgの肥満者ではランニングは膝・足関節への衝撃が大きく傷害リスクが高い。導入運動として不適切。
【試験対策ポイント】
メタボリックシンドローム＝内臓脂肪減少が目的→中等度の有酸素運動を習慣化。肥満・高血圧合併例では非荷重で強度調整しやすい自転車エルゴメーターが第一選択。ランニング・階段は関節負担、プランク・腹筋・重い抵抗運動はいきみによる血圧上昇の点で導入期には不向きと判断する。
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