第61回 理学療法士国家試験 午前 第24問

■ 正答：5番 — 大腿下位半月と膝継手の位置は下腿半月と膝継手までの距離と等しい。 両側支柱付き長下肢装具の適合判定では、膝関節の安定性を確保するため、膝継手を中心とした上下の半月位置の距離が対称であることが重要です。この対称性により、膝関節への応力が適切に分散されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 外側支柱の高さは大転子である。 ❌ 誤り。外側支柱の高さは大転子から1～2cm下が標準で、大転子そのものではありません。 2. 下腿半月の位置は腓骨頭から5～6cm下である。 ❌ 誤り。下腿半月の位置は腓骨頭から約3～4cm下が正確な位置です。 3. 膝継手の位置は大腿骨顆部の2～3cm下である。 ❌ 誤り。膝継手の位置は大腿骨顆部の1～2cm下が標準で、2～3cmは過度に下がりすぎています。 4. 足継手の位置は内果と外果の中央を結ぶ線である。 ❌ 誤り。足継手の位置は内果と外果の中央を結ぶ線より、約1～2cm上方が正確です。 5. 大腿下位半月と膝継手の位置は下腿半月と膝継手までの距離と等しい。 ✅ 正しい。膝関節の安定性と荷重分散を確保するための基本原則です。 --- 【試験対策ポイント】 • 膝継手位置：大腿骨顆部の1～2cm下 • 下腿半月位置：腓骨頭から3～4cm下 • 膝継手を中心に上下半月間の距離が対称であることが重要