第61回 理学療法士国家試験 午前 第24問
理学療法治療学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第24問（理学療法治療学）の正答は 5 です。両側支柱付き長下肢装具の適合では、膝継手を中心に大腿下位半月までと下腿半月までの距離をそろえ、膝の上下で均等に支えるようにする。
問題
両側支柱付き長下肢装具の適合判定で正しいのはどれか。
- 1. 外側支柱の高さは大転子である。
- 2. 下腿半月の位置は腓骨頭から5〜6cm下である。
- 3. 膝継手の位置は大腿骨顆部の2〜3cm下である。
- 4. 足継手の位置は内果と外果の中央を結ぶ線である。
- 5. 大腿下位半月と膝継手の位置は下腿半月と膝継手までの距離と等しい。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40.8%難問
71人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 大腿下位半月と膝継手の位置は下腿半月と膝継手までの距離と等しい。
両側支柱付き長下肢装具の適合では、膝継手を中心に大腿下位半月までと下腿半月までの距離をそろえ、膝の上下で均等に支えるようにする。
【各選択肢の解説】
1. 外側支柱の高さは大転子である。
❌ 誤り。大転子の高さまであると座位や股関節屈曲で支柱が当たる。正しくは大転子の2〜3cm下（内側支柱は会陰部の2〜3cm下）。
❌ 誤り。大転子の高さまであると座位や股関節屈曲で支柱が当たる。正しくは大転子の2〜3cm下（内側支柱は会陰部の2〜3cm下）。
2. 下腿半月の位置は腓骨頭から5〜6cm下である。
❌ 誤り。下腿半月は腓骨頭の直下を走る総腓骨神経を圧迫しない位置で、かつ下腿をしっかり支える高さに置く。正しくは腓骨頭の2〜3cm下。
❌ 誤り。下腿半月は腓骨頭の直下を走る総腓骨神経を圧迫しない位置で、かつ下腿をしっかり支える高さに置く。正しくは腓骨頭の2〜3cm下。
3. 膝継手の位置は大腿骨顆部の2〜3cm下である。
❌ 誤り。顆部より下では解剖学的な膝の運動軸とずれ、膝の屈伸で装具がずれる。正しくは解剖学的膝関節軸に合わせ、膝関節裂隙のやや上方に置く。
❌ 誤り。顆部より下では解剖学的な膝の運動軸とずれ、膝の屈伸で装具がずれる。正しくは解剖学的膝関節軸に合わせ、膝関節裂隙のやや上方に置く。
4. 足継手の位置は内果と外果の中央を結ぶ線である。
❌ 誤り。足継手は足関節の運動軸に合わせる必要があり、内外果の中央同士を結ぶ線では運動軸とずれる。正しくは内果の下端と外果の中央を結ぶ線に合わせる。
❌ 誤り。足継手は足関節の運動軸に合わせる必要があり、内外果の中央同士を結ぶ線では運動軸とずれる。正しくは内果の下端と外果の中央を結ぶ線に合わせる。
5. 大腿下位半月と膝継手の位置は下腿半月と膝継手までの距離と等しい。
✅ 正しい。膝継手から大腿下位半月まで、膝継手から下腿半月までを等距離にすると、膝の上下で支持が均等になり、膝折れを防ぐ力のつり合いが取れる。（＝正答）
✅ 正しい。膝継手から大腿下位半月まで、膝継手から下腿半月までを等距離にすると、膝の上下で支持が均等になり、膝折れを防ぐ力のつり合いが取れる。（＝正答）
【試験対策ポイント】
| 部品 | 位置 |
|---|---|
| 外側支柱上端 | 大転子の2〜3cm下 |
| 内側支柱上端 | 会陰部の2〜3cm下 |
| 下腿半月 | 腓骨頭の2〜3cm下（総腓骨神経を避ける） |
| 膝継手 | 解剖学的膝関節軸（膝関節裂隙のやや上方） |
| 足継手 | 内果下端と外果中央を結ぶ線 |
| 半月の配置 | 膝継手から大腿下位半月・下腿半月まで等距離 |
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