第61回 理学療法士国家試験 午前 第25問
生理学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第25問（生理学）の正答は 3 です。長期間の有酸素運動は脂質代謝を改善し、善玉であるHDLコレステロールを増加させる。
問題
有酸素運動を用いた長期間の運動療法で増加するのはどれか。
- 1. 中性脂肪
- 2. 内臓脂肪
- 3. HDLコレステロール ✓
- 4. LDLコレステロール
- 5. 内膜中膜複合体厚〈Intima Media Thickness：IMT〉
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — HDLコレステロール
長期間の有酸素運動は脂質代謝を改善し、善玉であるHDLコレステロールを増加させる。一方で中性脂肪・内臓脂肪・LDLコレステロールは減少し、動脈硬化の指標であるIMTの進行も抑制される。
【各選択肢の解説】
1. 中性脂肪
❌ 誤り。有酸素運動はリポ蛋白リパーゼ活性を高め中性脂肪（トリグリセリド）を減少させる。増加ではない。
❌ 誤り。有酸素運動はリポ蛋白リパーゼ活性を高め中性脂肪（トリグリセリド）を減少させる。増加ではない。
2. 内臓脂肪
❌ 誤り。有酸素運動は内臓脂肪を効率よく減少させる。メタボ改善の主目的であり増加しない。
❌ 誤り。有酸素運動は内臓脂肪を効率よく減少させる。メタボ改善の主目的であり増加しない。
3. HDLコレステロール
✅ 正しい。長期の有酸素運動はHDL（善玉）コレステロールを増加させ、コレステロールの逆転送を促して動脈硬化を抑制する。
✅ 正しい。長期の有酸素運動はHDL（善玉）コレステロールを増加させ、コレステロールの逆転送を促して動脈硬化を抑制する。
4. LDLコレステロール
❌ 誤り。有酸素運動はLDL（悪玉）コレステロールを低下させる方向に働く。増加ではない。
❌ 誤り。有酸素運動はLDL（悪玉）コレステロールを低下させる方向に働く。増加ではない。
5. 内膜中膜複合体厚〈IMT〉
❌ 誤り。IMTは頸動脈の動脈硬化指標。有酸素運動は進行を抑制（減少方向）させる。増加は望ましくない病的変化である。
❌ 誤り。IMTは頸動脈の動脈硬化指標。有酸素運動は進行を抑制（減少方向）させる。増加は望ましくない病的変化である。
【試験対策ポイント】
有酸素運動の脂質・血管への効果は頻出。増加するのはHDL（善玉）コレステロールのみ。減少するのは中性脂肪・内臓脂肪・LDL（悪玉）・IMT・体脂肪・血圧・安静時心拍数。「運動で良い方向に動く＝HDLだけが上がり、他の悪い指標は下がる」と整理すると確実に正答できる。
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