第61回 理学療法士国家試験 午前 第32問
理学療法治療学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第32問（理学療法治療学）の正答は 3 です。加齢性筋萎縮（サルコペニア）では、姿勢保持や立ち上がりに働く抗重力筋（大腿四頭筋・殿筋・脊柱起立筋など）の強化が、転倒予防・ADL維持に直結するため最も適切です。
問題
加齢による筋萎縮の理学療法で最も適切なのはどれか。
- 1. 短期間で集中的に実施する。
- 2. TypeⅠ線維の筋力向上を優先する。
- 3. 抗重力筋の筋力トレーニングを実施する。 ✓
- 4. 集団運動は併存疾患のない者を対象とする。
- 5. レジスタンス運動は最大負荷の90％で実施する。
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.2%参考値
13人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 抗重力筋の筋力トレーニングを実施する。
加齢性筋萎縮（サルコペニア）では、姿勢保持や立ち上がりに働く抗重力筋（大腿四頭筋・殿筋・脊柱起立筋など）の強化が、転倒予防・ADL維持に直結するため最も適切です。
【各選択肢の解説】
1. 短期間で集中的に実施する。
❌ 誤り。高齢者では過負荷による障害リスクが高く、低〜中強度で長期的・継続的に行うのが原則です。
❌ 誤り。高齢者では過負荷による障害リスクが高く、低〜中強度で長期的・継続的に行うのが原則です。
2. TypeⅠ線維の筋力向上を優先する。
❌ 誤り。加齢で優先的に萎縮するのはTypeⅡ（速筋）線維であり、瞬発力低下・転倒に関与するためその維持が重要です。
❌ 誤り。加齢で優先的に萎縮するのはTypeⅡ（速筋）線維であり、瞬発力低下・転倒に関与するためその維持が重要です。
3. 抗重力筋の筋力トレーニングを実施する。
✅ 正しい。姿勢保持・移動に必須の抗重力筋を強化することがADL維持と転倒予防に有効です。
✅ 正しい。姿勢保持・移動に必須の抗重力筋を強化することがADL維持と転倒予防に有効です。
4. 集団運動は併存疾患のない者を対象とする。
❌ 誤り。併存疾患があっても、状態に応じてリスク管理しながら集団運動を取り入れられます。
❌ 誤り。併存疾患があっても、状態に応じてリスク管理しながら集団運動を取り入れられます。
5. レジスタンス運動は最大負荷の90%で実施する。
❌ 誤り。高齢者では高すぎる負荷は危険で、一般に最大負荷の60〜80%程度（低強度から開始）が推奨されます。
❌ 誤り。高齢者では高すぎる負荷は危険で、一般に最大負荷の60〜80%程度（低強度から開始）が推奨されます。
【試験対策ポイント】
加齢性筋萎縮の重要事項は「TypeⅡ（速筋）線維が優先的に萎縮」「抗重力筋の強化が転倒予防の鍵」「高強度より中等度で継続」。サルコペニア対策はレジスタンス運動＋十分なたんぱく質摂取が両輪です。「速筋優位の萎縮」は頻出ポイントなので確実に押さえましょう。
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