第61回 理学療法士国家試験 午前 第32問

■ 正答：3番 — 抗重力筋の筋力トレーニングを実施する。 加齢による筋萎縮は特に抗重力筋（下肢伸筋、脊椎起立筋など）に顕著に現れるため、これらの筋群を優先的に強化することで、転倒予防や移動機能の維持改善が図られます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 短期間で集中的に実施する。 ❌ 誤り。加齢による筋萎縮への対応は長期的・継続的なアプローチが必要です。短期集中では効果の定着が期待できません。 2. TypeⅠ線維の筋力向上を優先する。 ❌ 誤り。加齢による萎縮はTypeⅡ線維（速筋）で顕著に起こります。むしろTypeⅡ線維の維持・強化が優先課題です。 3. 抗重力筋の筋力トレーニングを実施する。 ✅ 正しい。加齢に伴う筋萎縮は抗重力筋で最も進行し、これを強化することが姿勢保持能力と日常生活動作の維持に直結します。 4. 集団運動は併存疾患のない者を対象とする。 ❌ 誤り。高齢者は併存疾患を有することが多く、医学的管理下で安全に集団運動を実施することが重要です。対象を制限すべきではありません。 5. レジスタンス運動は最大負荷の90％で実施する。 ❌ 誤り。高齢者には過度な負荷は危険です。一般的には最大負荷の50～80％程度、もしくは8～10回反復可能な負荷が推奨されます。 --- 【試験対策ポイント】 - 加齢筋萎縮：TypeⅡ線維の萎縮が顕著、抗重力筋を優先対象 - 高齢者運動：長期継続、適切な負荷強度（最大負荷の50～80％）、併存疾患対応 - 転倒予防：下肢伸筋・体幹筋の強化が有効