PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第61回 理学療法士国家試験 午前 第32問

理学療法治療学第61回午前

第61回 理学療法士国家試験 午前 第32問(理学療法治療学)の正答は 3 です。加齢性筋萎縮(サルコペニア)では、姿勢保持や立ち上がりに働く抗重力筋(大腿四頭筋・殿筋・脊柱起立筋など)の強化が、転倒予防・ADL維持に直結するため最も適切です。

問題
加齢による筋萎縮の理学療法で最も適切なのはどれか。
  1. 1. 短期間で集中的に実施する。
  2. 2. TypeⅠ線維の筋力向上を優先する。
  3. 3. 抗重力筋の筋力トレーニングを実施する。
  4. 4. 集団運動は併存疾患のない者を対象とする。
  5. 5. レジスタンス運動は最大負荷の90%で実施する。

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — 抗重力筋の筋力トレーニングを実施する。

加齢性筋萎縮(サルコペニア)では、姿勢保持や立ち上がりに働く抗重力筋(大腿四頭筋・殿筋・脊柱起立筋など)の強化が、転倒予防・ADL維持に直結するため最も適切です。


【各選択肢の解説】

1. 短期間で集中的に実施する。
❌ 誤り。高齢者では過負荷による障害リスクが高く、低〜中強度で長期的・継続的に行うのが原則です。
2. TypeⅠ線維の筋力向上を優先する。
❌ 誤り。加齢で優先的に萎縮するのはTypeⅡ(速筋)線維であり、瞬発力低下・転倒に関与するためその維持が重要です。
3. 抗重力筋の筋力トレーニングを実施する。
✅ 正しい。姿勢保持・移動に必須の抗重力筋を強化することがADL維持と転倒予防に有効です。
4. 集団運動は併存疾患のない者を対象とする。
❌ 誤り。併存疾患があっても、状態に応じてリスク管理しながら集団運動を取り入れられます。
5. レジスタンス運動は最大負荷の90%で実施する。
❌ 誤り。高齢者では高すぎる負荷は危険で、一般に最大負荷の60〜80%程度(低強度から開始)が推奨されます。

【試験対策ポイント】

加齢性筋萎縮の重要事項は「TypeⅡ(速筋)線維が優先的に萎縮」「抗重力筋の強化が転倒予防の鍵」「高強度より中等度で継続」。サルコペニア対策はレジスタンス運動+十分なたんぱく質摂取が両輪です。「速筋優位の萎縮」は頻出ポイントなので確実に押さえましょう。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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