第61回 理学療法士国家試験 午前 第35問

■ 正答：1番 — 関節拘縮の予防法 Down症候群の乳児期における家族指導では、日常生活を営む上で必要な摂食・姿勢・コミュニケーションの支援、および家族の精神的サポートが優先されます。関節拘縮は後年の課題であり、乳児期では優先度が低くなります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 関節拘縮の予防法 ❌ 誤り。関節拘縮は乳児期では顕在化しておらず、思春期以降に問題になることが多いため、乳児期の家族指導としては優先度が低い。 2. 離乳食の摂食指導 ✅ 正しい。Down症候群は筋緊張低下により嚥下障害のリスクが高く、摂食指導は乳児期の重要な課題である。 3. 家族のストレス対処法 ✅ 正しい。障害児の出生は家族に大きなストレスを与えるため、心理的サポートは予後の質を左右する重要な指導項目である。 4. 姿勢の安定を促す抱き方 ✅ 正しい。筋緊張低下による発達遅滞を早期から予防するため、適切な姿勢保持と運動促通は乳児期から重要である。 5. コミュニケーションの取り方 ✅ 正しい。言語発達遅滞が予想されるため、早期からの適切なコミュニケーション刺激と家族の関わり方は発達支援の基盤となる。 --- 【試験対策ポイント】 • Down症候群の乳児期の優先課題：摂食・姿勢・コミュニケーション・家族支援 • 関節拘縮は思春期以降の二次的合併症 • 「優先度が低い」「最後に対応すべき」問題の選択肢は後年症状