第61回 理学療法士国家試験 午前 第35問
人間発達学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第35問（人間発達学）の正答は 1 です。Down症候群の乳児は筋緊張低下（低緊張）と関節の過可動性が特徴です。
問題
Down症候群の乳児に対する家族指導で最も優先度が低いのはどれか。
- 1. 関節拘縮の予防法 ✓
- 2. 離乳食の摂食指導
- 3. 家族のストレス対処法
- 4. 姿勢の安定を促す抱き方
- 5. コミュニケーションの取り方
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 関節拘縮の予防法
Down症候群の乳児は筋緊張低下（低緊張）と関節の過可動性が特徴です。したがって関節拘縮は生じにくく、その予防法の指導は他の項目と比べて優先度が最も低くなります。
【各選択肢の解説】
1. 関節拘縮の予防法
✅ 正しい（＝最も優先度が低い）。低緊張・関節過可動が特徴のため拘縮は起こりにくく、予防指導の必要性は相対的に低いです。
✅ 正しい（＝最も優先度が低い）。低緊張・関節過可動が特徴のため拘縮は起こりにくく、予防指導の必要性は相対的に低いです。
2. 離乳食の摂食指導
❌ 誤り（優先度は高い）。低緊張による吸啜・咀嚼の弱さがあり、摂食・嚥下の支援は重要です。
❌ 誤り（優先度は高い）。低緊張による吸啜・咀嚼の弱さがあり、摂食・嚥下の支援は重要です。
3. 家族のストレス対処法
❌ 誤り（優先度は高い）。育児負担や心理的支援は家族支援の観点から重要です。
❌ 誤り（優先度は高い）。育児負担や心理的支援は家族支援の観点から重要です。
4. 姿勢の安定を促す抱き方
❌ 誤り（優先度は高い）。低緊張児では姿勢が崩れやすく、安定した抱き方の指導は発達支援に有用です。
❌ 誤り（優先度は高い）。低緊張児では姿勢が崩れやすく、安定した抱き方の指導は発達支援に有用です。
5. コミュニケーションの取り方
❌ 誤り（優先度は高い）。発達促進と愛着形成のため、関わり方の指導は重要です。
❌ 誤り（優先度は高い）。発達促進と愛着形成のため、関わり方の指導は重要です。
【試験対策ポイント】
Down症候群の核心は「全身性の筋緊張低下（低緊張）と関節過可動性」。このため運動発達は遅れますが、拘縮はむしろ生じにくいという特徴が本問の鍵です。低緊張に起因する課題（摂食・姿勢保持・運動発達遅延）への支援が中心となります。「優先度が低い＝拘縮予防」と逆転的に問う形式に注意しましょう。
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