第61回 理学療法士国家試験 午前 第35問
人間発達学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第35問（人間発達学）の正答は 1 です。Down症候群の乳児は筋緊張低下と関節の過可動性（弛緩）が特徴で、関節拘縮は起こりにくい。
問題
Down症候群の乳児に対する家族指導で最も優先度が低いのはどれか。
- 1. 関節拘縮の予防法 ✓
- 2. 離乳食の摂食指導
- 3. 家族のストレス対処法
- 4. 姿勢の安定を促す抱き方
- 5. コミュニケーションの取り方
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.2%標準
86人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 関節拘縮の予防法
Down症候群の乳児は筋緊張低下と関節の過可動性（弛緩）が特徴で、関節拘縮は起こりにくい。そのため拘縮予防の指導は優先度が最も低い。
【各選択肢の解説】
1. 関節拘縮の予防法
✅ 正しい。関節はむしろ緩く過可動であり、拘縮の予防は優先度が低い。（＝正答）
✅ 正しい。関節はむしろ緩く過可動であり、拘縮の予防は優先度が低い。（＝正答）
2. 離乳食の摂食指導
❌ 誤り。口腔周囲の低緊張・舌の突出などで哺乳・摂食に困難が出やすい。正しくは優先度の高い指導である。
❌ 誤り。口腔周囲の低緊張・舌の突出などで哺乳・摂食に困難が出やすい。正しくは優先度の高い指導である。
3. 家族のストレス対処法
❌ 誤り。障害の受容や育児の負担で家族のストレスは大きい。正しくは優先度の高い支援である。
❌ 誤り。障害の受容や育児の負担で家族のストレスは大きい。正しくは優先度の高い支援である。
4. 姿勢の安定を促す抱き方
❌ 誤り。筋緊張低下で頸や体幹が不安定なため、抱き方の工夫が運動発達を支える。正しくは優先度の高い指導である。
❌ 誤り。筋緊張低下で頸や体幹が不安定なため、抱き方の工夫が運動発達を支える。正しくは優先度の高い指導である。
5. コミュニケーションの取り方
❌ 誤り。言語発達の遅れがみられやすく、早期から関わり方を伝えることが大切である。正しくは優先度の高い指導である。
❌ 誤り。言語発達の遅れがみられやすく、早期から関わり方を伝えることが大切である。正しくは優先度の高い指導である。
【試験対策ポイント】
| Down症候群の特徴 | 家族指導 |
|---|---|
| 筋緊張低下・関節の過可動性 | 姿勢の安定を促す抱き方（拘縮予防は不要に近い） |
| 口腔周囲の低緊張・舌突出 | 哺乳・離乳食の摂食指導 |
| 言語発達の遅れ | コミュニケーションの取り方 |
| 育児負担 | 家族のストレスへの支援 |
脳性麻痺（痙直型）では拘縮予防が重要で、Down症候群とは逆になる点がひっかけ。
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