第61回 理学療法士国家試験 午前 第36問
臨床医学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第36問（臨床医学）の正答は 4 です。慢性疼痛は身体的・心理的・社会的要因が複雑に絡むため、医師・理学療法士・心理士など多職種による集学的アプローチが望ましいとされています。
問題
慢性疼痛で正しいのはどれか。
- 1. 手術療法が勧められる。
- 2. 要因は1つに絞られる。
- 3. 1〜2か月間続く疼痛である。
- 4. 多職種の専門家が関わることが望ましい。 ✓
- 5. 治療目標は痛みのない状態を達成することである。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 多職種の専門家が関わることが望ましい。
慢性疼痛は身体的・心理的・社会的要因が複雑に絡むため、医師・理学療法士・心理士など多職種による集学的アプローチが望ましいとされています。
【各選択肢の解説】
1. 手術療法が勧められる。
❌ 誤り。慢性疼痛では手術が第一選択とは限らず、運動療法・認知行動療法など保存的・集学的治療が基本です。
❌ 誤り。慢性疼痛では手術が第一選択とは限らず、運動療法・認知行動療法など保存的・集学的治療が基本です。
2. 要因は1つに絞られる。
❌ 誤り。身体・心理・社会的要因が複合的に関与し、単一要因に絞れないのが慢性疼痛の特徴です。
❌ 誤り。身体・心理・社会的要因が複合的に関与し、単一要因に絞れないのが慢性疼痛の特徴です。
3. 1〜2か月間続く疼痛である。
❌ 誤り。慢性疼痛は一般に3か月以上持続または通常の治癒期間を超えて続く疼痛と定義されます。
❌ 誤り。慢性疼痛は一般に3か月以上持続または通常の治癒期間を超えて続く疼痛と定義されます。
4. 多職種の専門家が関わることが望ましい。
✅ 正しい。集学的（多職種）アプローチが推奨されています。
✅ 正しい。集学的（多職種）アプローチが推奨されています。
5. 治療目標は痛みのない状態を達成することである。
❌ 誤り。痛みの完全消失より、痛みと付き合いながらQOL・活動性の向上を図ることが現実的な目標です。
❌ 誤り。痛みの完全消失より、痛みと付き合いながらQOL・活動性の向上を図ることが現実的な目標です。
【試験対策ポイント】
慢性疼痛のキーワードは「3か月以上」「多因子（生物・心理・社会モデル）」「集学的アプローチ」「目標はゼロペインでなく機能・QOL向上」。認知行動療法・運動療法が有効で、安静の継続はむしろ慢性化を助長します。急性痛との違い（期間・治療目標）を対比して覚えましょう。
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