第61回 理学療法士国家試験 午前 第42問

Danielsらの徒手筋力テストで段階2は「重力の影響を除いた肢位（水平面・支持面上）で全可動域を動かせる」レベル。棘下筋・三角筋後部・前鋸筋は座位で上肢を台に乗せ、重力を除いた水平面で検査できる。一方、股関節屈筋である大腰筋・縫工筋は段階2を側臥位で検査する。

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【各選択肢の解説】

⭕ 座位で前腕を支え、重力を除いた水平面で外旋を検査できる（公式正答の一つ）。

⭕ 座位で上肢を支持面に乗せ、水平面での肩水平外転として重力除去位で検査できる。

⭕ 座位で上肢を前方の台に乗せ、重力を除いた肩甲骨の前方突出を検査できる。

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【試験対策ポイント】

MMT段階2は「重力を除く肢位（水平面・支持面上）」が原則で、同じ筋でも段階3以上では抗重力位に変わる。肩甲帯・肩周囲筋（棘下筋・三角筋後部・前鋸筋）は座位で重力除去位を作れるのに対し、下肢の股関節屈筋群（大腰筋・縫工筋）は側臥位で段階2をとる。なお本問は「2つ選べ」だが正しい選択肢が3つあり、厚労省が複数の組合せを正答とした問題である。