第61回 理学療法士国家試験 午前 第43問
理学療法治療学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第43問（理学療法治療学）の正答は 5 です。長期臥床による起立性低血圧の予防には、段階的に頭部を挙上してヘッドアップ（ギャッチアップ）座位を進め、循環調節を慣らしていくことが有効です。
問題
術後廃用症候群と予防の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 筋萎縮 ────────── ベッド上ポジショニング
- 2. 骨萎縮 ────────── 弾性ストッキング
- 3. 関節拘縮 ──────── 下肢外転枕
- 4. 静脈血栓症 ──────── ティルトテーブル〈斜面台〉立位
- 5. 起立性低血圧 ──────── ヘッドアップ〈ギャッチアップ〉座位 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 起立性低血圧 ─ ヘッドアップ〈ギャッチアップ〉座位
長期臥床による起立性低血圧の予防には、段階的に頭部を挙上してヘッドアップ（ギャッチアップ）座位を進め、循環調節を慣らしていくことが有効です。
【各選択肢の解説】
1. 筋萎縮 ─ ベッド上ポジショニング
❌ 誤り。筋萎縮の予防には筋収縮（等尺性運動・早期離床）が必要で、ポジショニングは関節拘縮・褥瘡予防が主目的です。
❌ 誤り。筋萎縮の予防には筋収縮（等尺性運動・早期離床）が必要で、ポジショニングは関節拘縮・褥瘡予防が主目的です。
2. 骨萎縮 ─ 弾性ストッキング
❌ 誤り。弾性ストッキングは深部静脈血栓症の予防具です。骨萎縮（廃用性骨粗鬆症）の予防には荷重・運動が必要です。
❌ 誤り。弾性ストッキングは深部静脈血栓症の予防具です。骨萎縮（廃用性骨粗鬆症）の予防には荷重・運動が必要です。
3. 関節拘縮 ─ 下肢外転枕
❌ 誤り。下肢外転枕は主に人工股関節置換術後の脱臼予防に用いる肢位保持具で、拘縮予防は関節可動域運動が中心です。
❌ 誤り。下肢外転枕は主に人工股関節置換術後の脱臼予防に用いる肢位保持具で、拘縮予防は関節可動域運動が中心です。
4. 静脈血栓症 ─ ティルトテーブル〈斜面台〉立位
❌ 誤り。静脈血栓症の予防は弾性ストッキング・足関節運動・早期離床が中心で、斜面台立位は起立性低血圧への馴化が主目的です。
❌ 誤り。静脈血栓症の予防は弾性ストッキング・足関節運動・早期離床が中心で、斜面台立位は起立性低血圧への馴化が主目的です。
5. 起立性低血圧 ─ ヘッドアップ〈ギャッチアップ〉座位
✅ 正しい。段階的な頭位挙上で起立性低血圧を予防・改善します。
✅ 正しい。段階的な頭位挙上で起立性低血圧を予防・改善します。
【試験対策ポイント】
廃用症候群は「予防手段」とのマッチングが頻出です。筋萎縮→筋力運動・早期離床、骨萎縮→荷重、関節拘縮→ROM運動・良肢位、深部静脈血栓症→弾性ストッキング・足関節運動、起立性低血圧→段階的ヘッドアップ・斜面台。器具の本来目的（外転枕＝脱臼予防、弾性ストッキング＝血栓予防）を取り違えないことが正答の鍵です。
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