第61回 理学療法士国家試験 午前 第44問
臨床医学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第44問（臨床医学）の正答は 2・3 です。COPDでは気道閉塞による空気のとらえ込み（エアトラッピング）と肺の過膨張が起こり、機能的残気量（FRC）と全肺気量（TLC）、残気量が増加します。
問題
COPD患者で増加するのはどれか。2つ選べ。
- 1. 1秒量
- 2. 機能的残気量 ✓
- 3. 全肺気量 ✓
- 4. ピークフロー
- 5. 予備吸気量
正答：2・3番
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解説
■ 正答：2番・3番 — 機能的残気量、全肺気量
COPDでは気道閉塞による空気のとらえ込み（エアトラッピング）と肺の過膨張が起こり、機能的残気量（FRC）と全肺気量（TLC）、残気量が増加します。
【各選択肢の解説】
1. 1秒量
❌ 誤り。気道閉塞により1秒量（FEV1.0）は低下します。1秒率低下が閉塞性障害の指標です。
❌ 誤り。気道閉塞により1秒量（FEV1.0）は低下します。1秒率低下が閉塞性障害の指標です。
2. 機能的残気量
✅ 正しい。空気のとらえ込みと肺過膨張により増加します。
✅ 正しい。空気のとらえ込みと肺過膨張により増加します。
3. 全肺気量
✅ 正しい。肺の過膨張により全肺気量も増加します。
✅ 正しい。肺の過膨張により全肺気量も増加します。
4. ピークフロー
❌ 誤り。気道閉塞のため最大呼気流量（ピークフロー）は低下します。
❌ 誤り。気道閉塞のため最大呼気流量（ピークフロー）は低下します。
5. 予備吸気量
❌ 誤り。安静時から肺が過膨張しており、吸気の余力である予備吸気量は低下します。
❌ 誤り。安静時から肺が過膨張しており、吸気の余力である予備吸気量は低下します。
【試験対策ポイント】
COPDの肺気量変化は「過膨張で増えるもの／閉塞で減るもの」で整理します。増加＝残気量（RV）・機能的残気量（FRC）・全肺気量（TLC）。低下＝1秒量・1秒率・ピークフロー・予備吸気量・肺活量。閉塞性障害は「吐けない（残気量増）」、拘束性障害は「吸えない（肺活量・全肺気量減）」と対比して覚えましょう。
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