第61回 理学療法士国家試験 午前 第44問

■ 正答：2番、3番 — 機能的残気量、全肺気量 COPD患者は気腔の弾性が低下し、呼気時に小気道が早期閉塞するため、肺内に空気が残留します。その結果、機能的残気量と全肺気量が増加します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 1秒量 ❌ 誤り。COPD患者では気流制限により1秒量は低下します。これがFEV1/FVC比の低下として診断に用いられます。 2. 機能的残気量 ✅ 正しい。小気道の早期閉塞により呼気終末に肺内に残留する空気が増加します。 3. 全肺気量 ✅ 正しい。機能的残気量の増加に伴い、全肺気量（TLC）も増加します。肺過膨張の特徴です。 4. ピークフロー ❌ 誤り。COPD患者ではピークフロー（最大呼出流速）も低下します。呼吸機能検査の主要な異常所見です。 5. 予備吸気量 ❌ 誤り。肺過膨張により機能的残気量が増加すると、予備吸気量は相対的に低下します。 --- 【試験対策ポイント】 • COPD = 気流制限疾患で、FEV1/FVC比が70%未満 • 肺過膨張：機能的残気量↑、全肺気量↑、予備吸気量↓ • 1秒量・ピークフロー・予備吸気量はすべて低下する