第61回 理学療法士国家試験 午前 第45問

■ 正答：5番 — 背臥位に比べて肺の腹側に血流が多く分布する。 腹臥位では重力により血流が肺の腹側（前側）に集中し、腹側の肺血流量が増加します。一方背臥位では重力の影響で背側に血流が分布するため、腹臥位との比較で正しい説明です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 上部胸式呼吸を促進する。 ❌ 誤り。腹臥位では横隔膜の動きが制限されやすく、腹部の圧迫により腹式呼吸が抑制される傾向にあります。 2. 左舌区からの排痰を促す。 ❌ 誤り。左舌区からの排痰を促すには、右側臥位が有効です。腹臥位は全肺からの排痰補助に適していますが、特定部位に有効ではありません。 3. 座位に比べて肺活量が増加する。 ❌ 誤り。座位が最も肺活量が大きく、腹臥位では重力の影響と腹部圧迫により肺活量は減少します。 4. 立位に比べて換気は肺尖部に多く分布する。 ❌ 誤り。立位では重力により肺尖部に換気が多く分布します。腹臥位では肺底部への換気が増加するため、この記述は逆です。 5. 背臥位に比べて肺の腹側に血流が多く分布する。 ✅ 正しい。腹臥位では重力の影響で血流が肺の腹側（前側・下側）に優先的に分布し、背臥位での背側分布と対照的です。 --- 【試験対策ポイント】 • 呼吸姿勢と血流分布：重力の影響で血流は姿勢による最下部に集中 • 肺活量：座位＞立位＞腹臥位＞背臥位の順 • 排痰体位：患側が下になる側臥位が有効