第61回 理学療法士国家試験 午前 第45問
理学療法治療学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第45問（理学療法治療学）の正答は 5 です。血流は重力で下側に集まりやすい。
問題
呼吸に対する腹臥位の効果で正しいのはどれか。
- 1. 上部胸式呼吸を促進する。
- 2. 左舌区からの排痰を促す。
- 3. 座位に比べて肺活量が増加する。
- 4. 立位に比べて換気は肺尖部に多く分布する。
- 5. 背臥位に比べて肺の腹側に血流が多く分布する。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 62.1%標準
66人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 背臥位に比べて肺の腹側に血流が多く分布する。
血流は重力で下側に集まりやすい。腹臥位では腹側が下になるため、背臥位に比べて腹側に血流が多く分布する。体位で「どちらが下になるか」を考えれば各選択肢を判断できる。
【各選択肢の解説】
1. 上部胸式呼吸を促進する。
❌ 誤り。腹臥位は胸郭前面が支持面に接し、背側の肺の換気を促す体位である。正しくは上部胸式呼吸の促進を目的とする体位ではない。
❌ 誤り。腹臥位は胸郭前面が支持面に接し、背側の肺の換気を促す体位である。正しくは上部胸式呼吸の促進を目的とする体位ではない。
2. 左舌区からの排痰を促す。
❌ 誤り。舌区は左肺上葉の前方にあり、腹臥位では排出しにくい。正しくは右側臥位から背側へ約4分の1倒した体位（左を上）で舌区の排痰を促し、腹臥位は背側の区域（上－下葉区など）の排痰に用いる。
❌ 誤り。舌区は左肺上葉の前方にあり、腹臥位では排出しにくい。正しくは右側臥位から背側へ約4分の1倒した体位（左を上）で舌区の排痰を促し、腹臥位は背側の区域（上－下葉区など）の排痰に用いる。
3. 座位に比べて肺活量が増加する。
❌ 誤り。臥位では腹部内臓が横隔膜を押し上げ、肺活量は座位・立位より小さくなる。正しくは肺活量は座位・立位で大きい。
❌ 誤り。臥位では腹部内臓が横隔膜を押し上げ、肺活量は座位・立位より小さくなる。正しくは肺活量は座位・立位で大きい。
4. 立位に比べて換気は肺尖部に多く分布する。
❌ 誤り。立位では重力の影響で肺底部の換気が多い。腹臥位では上下方向の差が背腹方向の差に置き換わるだけで、肺尖部に偏るわけではない。正しくは換気は下側（重力側）の肺に多く分布する。
❌ 誤り。立位では重力の影響で肺底部の換気が多い。腹臥位では上下方向の差が背腹方向の差に置き換わるだけで、肺尖部に偏るわけではない。正しくは換気は下側（重力側）の肺に多く分布する。
5. 背臥位に比べて肺の腹側に血流が多く分布する。
✅ 正しい。腹臥位では腹側が下になるため、腹側への血流が増える。
✅ 正しい。腹臥位では腹側が下になるため、腹側への血流が増える。
【試験対策ポイント】
| 体位 | 下側になる部位 | 血流が多い部位 |
|---|---|---|
| 立位・座位 | 肺底部 | 肺底部 |
| 背臥位 | 背側 | 背側 |
| 腹臥位 | 腹側 | 腹側 |
「下側に血流が多い」を軸にする。排痰体位は「排出したい区域を上にする」で逆の向きになる点に注意。
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