第61回 理学療法士国家試験 午前 第46問
理学療法治療学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第46問（理学療法治療学）の正答は 1 です。関節リウマチの理学療法の原則は関節保護。
問題
関節リウマチに対する理学療法で最も適切なのはどれか。
- 1. 等尺性運動で筋力を維持する。 ✓
- 2. 関節強直では関節可動域運動を行う。
- 3. ムチランス変形では他動運動を行う。
- 4. 活動期の痛みに対して温熱療法を行う。
- 5. 環軸椎亜脱臼では頸椎可動域運動を行う。
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.4%標準
68人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 等尺性運動で筋力を維持する。
関節リウマチの理学療法の原則は関節保護。関節を動かさずに筋を収縮させる等尺性運動は、関節への負担を抑えて筋力を保てる。ほかの選択肢は、効果がないか、関節を傷める・神経を危険にさらす対応である。
【各選択肢の解説】
1. 等尺性運動で筋力を維持する。
✅ 正しい。関節運動を伴わないため関節面へのストレスが少なく、筋力維持に適する。
✅ 正しい。関節運動を伴わないため関節面へのストレスが少なく、筋力維持に適する。
2. 関節強直では関節可動域運動を行う。
❌ 誤り。強直は関節が癒合して動かない状態で、可動域運動をしても改善しない。正しくは強直した関節は動かさず、周囲の関節の可動域を保ち動作で補う。
❌ 誤り。強直は関節が癒合して動かない状態で、可動域運動をしても改善しない。正しくは強直した関節は動かさず、周囲の関節の可動域を保ち動作で補う。
3. ムチランス変形では他動運動を行う。
❌ 誤り。ムチランス変形は骨の吸収による高度な関節破壊と不安定性を伴い、他動運動は変形・損傷を進める。正しくは装具などで関節を保護する。
❌ 誤り。ムチランス変形は骨の吸収による高度な関節破壊と不安定性を伴い、他動運動は変形・損傷を進める。正しくは装具などで関節を保護する。
4. 活動期の痛みに対して温熱療法を行う。
❌ 誤り。炎症の強い活動期に温めると炎症を助長する。正しくは活動期は安静と寒冷療法を用い、温熱療法は炎症の落ち着いた時期に行う。
❌ 誤り。炎症の強い活動期に温めると炎症を助長する。正しくは活動期は安静と寒冷療法を用い、温熱療法は炎症の落ち着いた時期に行う。
5. 環軸椎亜脱臼では頸椎可動域運動を行う。
❌ 誤り。頸椎を動かすと亜脱臼が進み、脊髄を圧迫するおそれがある。正しくは頸椎カラーなどで保護し、特に頸部の屈曲を避ける。
❌ 誤り。頸椎を動かすと亜脱臼が進み、脊髄を圧迫するおそれがある。正しくは頸椎カラーなどで保護し、特に頸部の屈曲を避ける。
【試験対策ポイント】
| 状態 | やってはいけないこと | 行うこと |
|---|---|---|
| 筋力低下 | 関節に負担の大きい抵抗運動 | 等尺性運動 |
| 関節強直 | 可動域運動（無効） | 周囲関節の維持 |
| ムチランス変形 | 他動運動 | 装具で保護 |
| 活動期の痛み | 温熱 | 安静・寒冷 |
| 環軸椎亜脱臼 | 頸椎の可動域運動・頸部屈曲 | カラーで保護 |
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