第61回 理学療法士国家試験 午前 第47問
臨床医学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第47問（臨床医学）の正答は 5 です。ポリオ（急性灰白髄炎）の病原体はポリオウイルスで、細菌ではない。
問題
中枢神経系の感染症と病原体の組合せで誤っているのはどれか。
- 1. Creutzfeldt-Jakob病 ─── プリオン
- 2. エイズ脳症 ─────── ウイルス
- 3. 進行麻痺 ──────── スピロヘータ
- 4. 日本脳炎 ──────── ウイルス
- 5. 急性灰白髄炎〈ポリオ〉─── 細菌 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 43.3%難問
60人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 急性灰白髄炎〈ポリオ〉─ 細菌
ポリオ（急性灰白髄炎）の病原体はポリオウイルスで、細菌ではない。脊髄前角の運動神経細胞が侵され、弛緩性麻痺を残す。ほかの4つの組合せは正しい。
【各選択肢の解説】
1. Creutzfeldt-Jakob病 ─ プリオン
✅ 正しい。異常プリオン蛋白が脳に蓄積し、急速に進行する認知症とミオクローヌスを示す。
✅ 正しい。異常プリオン蛋白が脳に蓄積し、急速に進行する認知症とミオクローヌスを示す。
2. エイズ脳症 ─ ウイルス
✅ 正しい。HIV（ヒト免疫不全ウイルス）の脳への感染で認知機能障害などを生じる。
✅ 正しい。HIV（ヒト免疫不全ウイルス）の脳への感染で認知機能障害などを生じる。
3. 進行麻痺 ─ スピロヘータ
✅ 正しい。梅毒トレポネーマ（スピロヘータ）による神経梅毒の一型で、感染から長い年月を経て認知症・人格変化を生じる。
✅ 正しい。梅毒トレポネーマ（スピロヘータ）による神経梅毒の一型で、感染から長い年月を経て認知症・人格変化を生じる。
4. 日本脳炎 ─ ウイルス
✅ 正しい。日本脳炎ウイルスが蚊（コガタアカイエカ）に媒介されて感染する。
✅ 正しい。日本脳炎ウイルスが蚊（コガタアカイエカ）に媒介されて感染する。
5. 急性灰白髄炎〈ポリオ〉─ 細菌
❌ 誤り（＝正答）。名称に病原体の種類は表れていないが、細菌ではない。正しくはポリオウイルス（エンテロウイルス属）が病原体である。
❌ 誤り（＝正答）。名称に病原体の種類は表れていないが、細菌ではない。正しくはポリオウイルス（エンテロウイルス属）が病原体である。
【試験対策ポイント】
| 病原体の種類 | 中枢神経の感染症 |
|---|---|
| プリオン | Creutzfeldt-Jakob病 |
| ウイルス | ポリオ・日本脳炎・エイズ脳症・単純ヘルペス脳炎 |
| スピロヘータ | 進行麻痺・脊髄癆（神経梅毒） |
| 細菌 | 細菌性髄膜炎・脳膿瘍 |
| 真菌 | クリプトコッカス髄膜炎 |
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