第61回 理学療法士国家試験 午前 第58問
運動学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第58問（運動学）の正答は 5 です。図は座位で左下肢を、股関節屈曲・外転・外旋し膝を屈曲させた肢位（あぐら様に脚を組む動き）を示します。
問題
左下肢の運動時の図を示す。左上前腸骨棘のすぐ遠位に筋緊張を触知する筋はどれか。
- 1. 大腿直筋
- 2. 薄筋
- 3. 半腱様筋
- 4. 半膜様筋
- 5. 縫工筋 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 縫工筋
図は座位で左下肢を、股関節屈曲・外転・外旋し膝を屈曲させた肢位（あぐら様に脚を組む動き）を示します。この複合運動を行う代表筋が縫工筋で、起始の上前腸骨棘（ASIS）すぐ遠位で筋緊張を触知できます。
【各選択肢の解説】
1. 大腿直筋
❌ 誤り。起始は下前腸骨棘（AIIS）で、ASISのすぐ遠位ではありません。股関節屈曲・膝伸展に働きます。
❌ 誤り。起始は下前腸骨棘（AIIS）で、ASISのすぐ遠位ではありません。股関節屈曲・膝伸展に働きます。
2. 薄筋
❌ 誤り。恥骨下枝から起こり大腿内側を下行する筋で、ASIS近傍では触知できません。
❌ 誤り。恥骨下枝から起こり大腿内側を下行する筋で、ASIS近傍では触知できません。
3. 半腱様筋
❌ 誤り。坐骨結節起始の大腿後面の筋で、股屈曲・外旋運動の触知部位とは異なります。
❌ 誤り。坐骨結節起始の大腿後面の筋で、股屈曲・外旋運動の触知部位とは異なります。
4. 半膜様筋
❌ 誤り。同じく坐骨結節から起こる大腿後面の筋で、ASIS遠位とは無関係です。
❌ 誤り。同じく坐骨結節から起こる大腿後面の筋で、ASIS遠位とは無関係です。
5. 縫工筋
✅ 正しい。ASISから起こり、股関節屈曲・外転・外旋＋膝屈曲（脚を組む動作）に働き、ASIS直下で触知できます。
✅ 正しい。ASISから起こり、股関節屈曲・外転・外旋＋膝屈曲（脚を組む動作）に働き、ASIS直下で触知できます。
【試験対策ポイント】
縫工筋は人体最長の筋で、ASIS→脛骨粗面内側（鵞足）へ走る。作用は「股屈曲・外転・外旋＋膝屈曲・下腿内旋」で、図のような脚を組む（あぐら）動作が典型。起始の語呂：ASIS＝縫工筋／AIIS＝大腿直筋を区別して覚える。
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