第61回 理学療法士国家試験 午前 第58問
運動学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第58問（運動学）の正答は 5 です。図は、座位で左の股関節を屈曲・外転・外旋し、同時に膝を屈曲して足部を反対側の下腿のほうへ持ち上げる運動である。
問題
左下肢の運動時の図を示す。左上前腸骨棘のすぐ遠位に筋緊張を触知する筋はどれか。
- 1. 大腿直筋
- 2. 薄筋
- 3. 半腱様筋
- 4. 半膜様筋
- 5. 縫工筋 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 縫工筋
図は、座位で左の股関節を屈曲・外転・外旋し、同時に膝を屈曲して足部を反対側の下腿のほうへ持ち上げる運動である。この4つの作用をすべてもつのは縫工筋で、起始の上前腸骨棘のすぐ遠位で収縮を触れる（Danielsの徒手筋力テストの縫工筋の検査と同じ運動）。
【各選択肢の解説】
1. 大腿直筋
❌ 誤り。股関節屈曲には働くが、膝関節は伸展させる筋で、図の膝屈曲とは逆である。正しくは起始は下前腸骨棘で、股関節屈曲・膝関節伸展に働く。
❌ 誤り。股関節屈曲には働くが、膝関節は伸展させる筋で、図の膝屈曲とは逆である。正しくは起始は下前腸骨棘で、股関節屈曲・膝関節伸展に働く。
2. 薄筋
❌ 誤り。股関節の内転筋で、図の外転とは逆である。正しくは恥骨から起こり、股関節内転・膝関節屈曲に働く。
❌ 誤り。股関節の内転筋で、図の外転とは逆である。正しくは恥骨から起こり、股関節内転・膝関節屈曲に働く。
3. 半腱様筋
❌ 誤り。股関節を伸展させる大腿後面の筋で、図の股関節屈曲とは逆である。正しくは坐骨結節から起こり、股関節伸展・膝関節屈曲に働く。
❌ 誤り。股関節を伸展させる大腿後面の筋で、図の股関節屈曲とは逆である。正しくは坐骨結節から起こり、股関節伸展・膝関節屈曲に働く。
4. 半膜様筋
❌ 誤り。半腱様筋と同じく股関節伸展筋で、上前腸骨棘の近くにはない。正しくは坐骨結節から起こり、股関節伸展・膝関節屈曲に働く。
❌ 誤り。半腱様筋と同じく股関節伸展筋で、上前腸骨棘の近くにはない。正しくは坐骨結節から起こり、股関節伸展・膝関節屈曲に働く。
5. 縫工筋
✅ 正しい。上前腸骨棘から起こり、股関節屈曲・外転・外旋と膝関節屈曲に働く。
✅ 正しい。上前腸骨棘から起こり、股関節屈曲・外転・外旋と膝関節屈曲に働く。
【試験対策ポイント】
| 筋 | 起始 | 股関節 | 膝関節 |
|---|---|---|---|
| 縫工筋 | 上前腸骨棘 | 屈曲・外転・外旋 | 屈曲 |
| 大腿直筋 | 下前腸骨棘 | 屈曲 | 伸展 |
| 薄筋 | 恥骨 | 内転 | 屈曲 |
| 半腱様筋・半膜様筋 | 坐骨結節 | 伸展 | 屈曲 |
上前腸骨棘＝縫工筋、下前腸骨棘＝大腿直筋。
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