第61回 理学療法士国家試験 午前 第58問
運動学第61回午前
左下肢の運動時の図を示す。左上前腸骨棘のすぐ遠位に筋緊張を触知する筋はどれか。\n1. 大腿直筋\n2. 薄筋\n3. 半腱様筋\n4. 半膜様筋\n5. 縫工筋
- 1. 大腿直筋
- 2. 薄筋
- 3. 半腱様筋
- 4. 半膜様筋
- 5. 縫工筋 ✓
正答:5番
解説
■ 正答:5番 — 縫工筋
縫工筋は上前腸骨棘(ASIS)から起始し、大腿の内側を斜走して脛骨粗面に停止する唯一の二関節筋です。左上前腸骨棘のすぐ遠位で触知できる筋は、この起始部を持つ縫工筋になります。
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【各選択肢の解説】
1. 大腿直筋
❌ 誤り。大腿直筋は下前腸骨棘(AIIS)から起始するため、上前腸骨棘のすぐ遠位では触知できません。
2. 薄筋
❌ 誤り。薄筋は恥骨から起始し、内転筋群に属する筋です。上前腸骨棘付近には起始部がありません。
3. 半腱様筋
❌ 誤り。半腱様筋は坐骨結節から起始する膝屈筋(ハムストリング)で、大腿後面に位置します。
4. 半膜様筋
❌ 誤り。半膜様筋も坐骨結節から起始する膝屈筋で、大腿後面深層に位置します。
5. 縫工筋
✅ 正しい。縫工筋は上前腸骨棘(ASIS)から起始する唯一の筋で、運動時にこの部位で緊張を触知できます。
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【試験対策ポイント】
- 縫工筋は上前腸骨棘が唯一の起始部→他の大腿筋は下前腸骨棘または坐骨結節から起始
- 縫工筋は二関節筋:股関節屈曲・外旋、膝関節屈曲に作用
- 触診部位の同定問題では筋の起始停止の正確な理解が必須