第61回 理学療法士国家試験 午前 第64問
生理学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 5 です。交感神経の節前線維末端では神経伝達物質としてアセチルコリン（ACh）が放出され、節後ニューロンのニコチン受容体に作用します。
問題
交感神経で正しいのはどれか。
- 1. 排尿筋が収縮する。
- 2. グリコーゲンの合成が促進される。
- 3. 第1胸髄から第2腰髄の後根を通る。
- 4. 副腎髄質は節後線維の直接支配を受ける。
- 5. 節前線維末端からアセチルコリンが放出される。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 節前線維末端からアセチルコリンが放出される。
交感神経の節前線維末端では神経伝達物質としてアセチルコリン（ACh）が放出され、節後ニューロンのニコチン受容体に作用します。これは交感・副交感に共通する自律神経節の特徴です。
【各選択肢の解説】
1. 排尿筋が収縮する。
❌ 誤り。排尿筋（膀胱平滑筋）の収縮は副交感神経の働きで、交感神経は蓄尿（排尿筋弛緩・内尿道括約筋収縮）に働きます。
❌ 誤り。排尿筋（膀胱平滑筋）の収縮は副交感神経の働きで、交感神経は蓄尿（排尿筋弛緩・内尿道括約筋収縮）に働きます。
2. グリコーゲンの合成が促進される。
❌ 誤り。交感神経刺激はグリコーゲン分解を促進し血糖を上げます（合成促進はインスリンの作用）。
❌ 誤り。交感神経刺激はグリコーゲン分解を促進し血糖を上げます（合成促進はインスリンの作用）。
3. 第1胸髄から第2腰髄の後根を通る。
❌ 誤り。交感神経の節前線維はT1～L2の側角から起こり、前根を通って出ます（後根ではない）。
❌ 誤り。交感神経の節前線維はT1～L2の側角から起こり、前根を通って出ます（後根ではない）。
4. 副腎髄質は節後線維の直接支配を受ける。
❌ 誤り。副腎髄質は節前線維の直接支配を受け、アドレナリン等を分泌します（クロム親和性細胞＝変形した節後ニューロン）。
❌ 誤り。副腎髄質は節前線維の直接支配を受け、アドレナリン等を分泌します（クロム親和性細胞＝変形した節後ニューロン）。
5. 節前線維末端からアセチルコリンが放出される。
✅ 正しい。交感・副交感とも節前線維はコリン作動性で、AChを放出します。
✅ 正しい。交感・副交感とも節前線維はコリン作動性で、AChを放出します。
【試験対策ポイント】
自律神経の伝達物質：節前＝両者ともACh（ニコチン受容体）／節後は交感＝主にノルアドレナリン（例外：汗腺はACh）・副交感＝ACh（ムスカリン受容体）。交感は胸腰系（T1～L2・前根）、副交感は頭仙系（脳神経Ⅲ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ＋S2～4）。副腎髄質が節前線維直接支配を受ける点は頻出。
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