第61回 理学療法士国家試験 午前 第66問
生理学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第66問(生理学)の正答は 4・5 です。腸管でのカルシウム吸収を低下させるのは副腎皮質ホルモン(グルココルチコイド)とリンです。
問題
腸管におけるカルシウム吸収を低下させるのはどれか。2つ選べ。
- 1. エストロゲン
- 2. 蛋白質
- 3. ビタミンD
- 4. 副腎皮質ホルモン ✓
- 5. リン ✓
正答:4・5番
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解説
■ 正答:4・5番 — 副腎皮質ホルモン・リン
腸管でのカルシウム吸収を低下させるのは副腎皮質ホルモン(グルココルチコイド)とリンです。グルココルチコイドは腸管Ca吸収を抑制し、リンは腸管内でCaと結合して不溶性となり吸収を妨げます。
【各選択肢の解説】
1. エストロゲン
❌ 誤り。エストロゲンは骨吸収を抑え、Ca代謝を保護的に働かせます(吸収を下げない)。
❌ 誤り。エストロゲンは骨吸収を抑え、Ca代謝を保護的に働かせます(吸収を下げない)。
2. 蛋白質
❌ 誤り。適度な蛋白質摂取はCa吸収をむしろ促進する方向に働きます。
❌ 誤り。適度な蛋白質摂取はCa吸収をむしろ促進する方向に働きます。
3. ビタミンD
❌ 誤り。活性型ビタミンDは腸管でのCa吸収を強力に促進します。
❌ 誤り。活性型ビタミンDは腸管でのCa吸収を強力に促進します。
4. 副腎皮質ホルモン
✅ 正しい。グルココルチコイドは腸管Ca吸収を抑制し、長期使用で骨粗鬆症の原因となります。
✅ 正しい。グルココルチコイドは腸管Ca吸収を抑制し、長期使用で骨粗鬆症の原因となります。
5. リン
✅ 正しい。リンは腸管内でCaと結合し不溶性塩を形成して吸収を低下させます。
✅ 正しい。リンは腸管内でCaと結合し不溶性塩を形成して吸収を低下させます。
【試験対策ポイント】
カルシウム吸収を「上げる=活性型ビタミンD・適度な蛋白質・PTH(間接的に)」、「下げる=グルココルチコイド・過剰なリン・シュウ酸・フィチン酸」。ステロイド長期投与による骨粗鬆症(吸収抑制+骨形成抑制)は臨床的に重要。リンとCaの拮抗関係(高リンで低Ca傾向)も押さえる。
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