第61回 理学療法士国家試験 午前 第66問

■ 正答：4番、5番 — 副腎皮質ホルモン、リン 副腎皮質ホルモン（グルココルチコイド）はカルシウム吸収を低下させ、リンの過剰摂取はカルシウムの吸収を競合的に阻害します。 --- 【各選択肢の解説】 1. エストロゲン ❌ 誤り。エストロゲンはカルシウム吸収を促進し、骨密度を維持する作用があります。閉経後にエストロゲン低下により骨粗鬆症が進行します。 2. 蛋白質 ❌ 誤り。良質蛋白質はカルシウム吸収を促進します。蛋白質はカルシウム結合蛋白質の合成に必要です。 3. ビタミンD ❌ 誤り。ビタミンDはカルシウム吸収の主要な促進因子です。活性型ビタミンD（カルシトリオール）は腸管でのカルシウム吸収を著明に増加させます。 4. 副腎皮質ホルモン ✅ 正しい。グルココルチコイドはカルシウム吸収を低下させ、尿中排泄を増加させます。長期使用は骨粗鬆症の危険因子です。 5. リン ✅ 正しい。リンの過剰摂取はカルシウムとの吸収競合により、腸管でのカルシウム吸収を低下させます。Ca/P比の悪化がカルシウム吸収を阻害します。 --- 【試験対策ポイント】 - ビタミンD：カルシウム吸収の最強促進因子 - グルココルチコイド：長期使用で骨粗鬆症の原因 - Ca/P比：2：1が理想的。リン過剰で吸収阻害