第61回 理学療法士国家試験 午前 第68問

■ 正答：5番 — 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。 食事誘発性熱産生（DIT）は栄養素により異なり、蛋白質は脂質の約3倍大きい（蛋白質30%、脂質3～5%）。蛋白質は消化・吸収に最も多くのエネルギーを要するため、摂取後の消費エネルギー増加が最も顕著である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 安静立位で計測する。 ❌ 誤り。基礎代謝は「仰臥位」で測定される。立位では筋緊張が増加し、代謝量が増加するため正確な基礎代謝測定が困難である。 2. 体温の上昇によって減少する。 ❌ 誤り。体温上昇により代謝は「増加」する。体温が1℃上昇すると基礎代謝は約13%増加する。 3. 同性、同年齢ならば体表面積に反比例する。 ❌ 誤り。基礎代謝は体表面積に「正比例」する。Hob-Geiger式で基礎代謝量＝体表面積×単位面積当たりの代謝量として計算される。 4. 代謝当量〈METs〉は、作業時代謝量と安静時代謝量との差で表す。 ❌ 誤り。METsは「作業時代謝量÷安静時代謝量」の「比」で表される。安静時を1METとした相対値である。 5. 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。 ✅ 正しい。食事誘発性熱産生は蛋白質で最大（約30%）、脂質で最小（約3～5%）であり、蛋白質摂取時に消費エネルギー増加が最も顕著である。 --- 【試験対策ポイント】 • 基礎代謝測定条件：仰臥位、朝食前、安静状態 • 栄養素別の食事誘発性熱産生：蛋白質30% > 糖質5～10% > 脂質3～5% • METsは相対値（比）：MET＝作業代謝量÷安静代謝量