第61回 理学療法士国家試験 午前 第68問
生理学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第68問（生理学）の正答は 5 です。食事誘発性熱産生（DIT、特異動的作用）は栄養素で異なり、蛋白質が最も大きく（約30%）、糖質・脂質はずっと小さい。
問題
基礎代謝で正しいのはどれか。
- 1. 安静立位で計測する。
- 2. 体温の上昇によって減少する。
- 3. 同性、同年齢ならば体表面積に反比例する。
- 4. 代謝当量〈METs〉は、作業時代謝量と安静時代謝量との差で表す。
- 5. 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。
食事誘発性熱産生（DIT、特異動的作用）は栄養素で異なり、蛋白質が最も大きく（約30%）、糖質・脂質はずっと小さい。よって蛋白質摂取で食後の消費エネルギー増加が大きくなります。
【各選択肢の解説】
1. 安静立位で計測する。
❌ 誤り。基礎代謝は早朝空腹・覚醒・安静仰臥位・快適温度で計測します（立位ではない）。
❌ 誤り。基礎代謝は早朝空腹・覚醒・安静仰臥位・快適温度で計測します（立位ではない）。
2. 体温の上昇によって減少する。
❌ 誤り。体温が1℃上がると代謝は約13%増加します（減少ではなく増加）。
❌ 誤り。体温が1℃上がると代謝は約13%増加します（減少ではなく増加）。
3. 同性、同年齢ならば体表面積に反比例する。
❌ 誤り。基礎代謝は体表面積にほぼ比例（正比例）します。
❌ 誤り。基礎代謝は体表面積にほぼ比例（正比例）します。
4. 代謝当量〈METs〉は、作業時代謝量と安静時代謝量との差で表す。
❌ 誤り。METsは安静座位の酸素消費量（約3.5mL/kg/分）を1としたときの「比（倍数）」で、差ではありません。
❌ 誤り。METsは安静座位の酸素消費量（約3.5mL/kg/分）を1としたときの「比（倍数）」で、差ではありません。
5. 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。
✅ 正しい。DITは蛋白質約30%＞糖質約6%＞脂質約4%で、蛋白質が最大です。
✅ 正しい。DITは蛋白質約30%＞糖質約6%＞脂質約4%で、蛋白質が最大です。
【試験対策ポイント】
基礎代謝の条件＝早朝・空腹（食後12時間以上）・安静仰臥位・覚醒・快適室温。代謝を上げる要因＝体温上昇・甲状腺ホルモン・寒冷・成長期。METsは「安静時の何倍か」を示す比であり差ではない点が頻出の引っかけ。DITは蛋白質が最大という順序も覚える。
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