第61回 理学療法士国家試験 午前 第84問

■ 正答：2番 — L-dopa Parkinson病は黒質のドーパミン神経細胞の変性により、ドーパミン欠乏が生じる疾患です。L-dopaはドーパミン前駆体として血液脳関門を通過し、脳内でドーパミンに変換されるため、Parkinson病の標準的治療薬です。 --- 【各選択肢の解説】 1. NSAIDs ❌ 誤り。非ステロイド性抗炎症薬であり、Parkinson病の治療には用いられません。 2. L-dopa ✅ 正しい。ドーパミン前駆体で、脳内でドーパミンに変換される。Parkinson病の第一選択薬です。通常、脱炭酸酵素阻害薬（カルビドパ）と併用され、末梢でのドーパミン変換を防ぎます。 3. コリン作動薬 ❌ 誤り。アセチルコリン作用を増強する薬物で、Parkinson病には用いられません。 4. カルシウム拮抗薬 ❌ 誤り。降圧薬であり、Parkinson病の治療には関係ありません。 5. セフェム系抗菌薬 ❌ 誤り。抗菌薬であり、Parkinson病は神経変性疾患のため抗菌薬治療の対象外です。 --- 【試験対策ポイント】 - L-dopaは脱炭酸酵素阻害薬と併用が必須 - ドーパミン受容体作動薬（ブロモクリプチンなど）も治療選択肢 - Parkinson病はドーパミン欠乏を補充する治療が基本戦略