第61回 理学療法士国家試験 午前 第86問
臨床医学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第86問（臨床医学）の正答は 2 です。頭部CTはX線を用いる検査で、撮影が数秒〜数十秒と短時間で済むのが利点です。
問題
頭部MRIと比較したとき、頭部CTで正しいのはどれか。
- 1. 被ばくしない。
- 2. 短時間で撮影できる。 ✓
- 3. 脳幹部の病巣がわかりやすい。
- 4. 脳出血の診断には有効でない。
- 5. 急性期の脳梗塞の診断に有用である。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 短時間で撮影できる。
頭部CTはX線を用いる検査で、撮影が数秒〜数十秒と短時間で済むのが利点です。救急現場で脳出血の有無を迅速に確認できます。一方MRIは撮影に時間がかかります。被ばくはあり、脳幹病巣や急性期脳梗塞の描出はMRI（特に拡散強調画像）が優れます。
【各選択肢の解説】
1. 被ばくしない。
❌ 誤り。CTはX線を使うため被ばくします。被ばくしないのはMRIです。
❌ 誤り。CTはX線を使うため被ばくします。被ばくしないのはMRIです。
2. 短時間で撮影できる。
✅ 正しい（これが答え）。CTは短時間で撮影でき、救急対応に適します。
✅ 正しい（これが答え）。CTは短時間で撮影でき、救急対応に適します。
3. 脳幹部の病巣がわかりやすい。
❌ 誤り。後頭蓋窩・脳幹はアーチファクトが出やすく、MRIの方が描出に優れます。
❌ 誤り。後頭蓋窩・脳幹はアーチファクトが出やすく、MRIの方が描出に優れます。
4. 脳出血の診断には有効でない。
❌ 誤り。急性期脳出血は高吸収域として明瞭に描出され、CTが有効です。
❌ 誤り。急性期脳出血は高吸収域として明瞭に描出され、CTが有効です。
5. 急性期の脳梗塞の診断に有用である。
❌ 誤り。急性期脳梗塞の早期描出はMRI拡散強調画像が優れ、CTでは初期に変化が乏しいです。
❌ 誤り。急性期脳梗塞の早期描出はMRI拡散強調画像が優れ、CTでは初期に変化が乏しいです。
【試験対策ポイント】
CT vs MRIの使い分けは頻出。CT＝短時間・救急向き・急性期出血の検出に優れる・被ばくあり。MRI＝被ばくなし・急性期脳梗塞（拡散強調）や脳幹病変に優れる・撮影時間長い。救急で「まずCTで出血を除外」という流れを押さえましょう。
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