第61回 理学療法士国家試験 午前 第91問
臨床医学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第91問(臨床医学)の正答は 2・5 です。感覚障害を合併するのは、感覚神経も障害される疾患です。
問題
感覚障害を合併するのはどれか。2つ選べ。
- 1. 重症筋無力症
- 2. 多発性硬化症 ✓
- 3. 筋萎縮性側索硬化症
- 4. 肢帯型筋ジストロフィー
- 5. 慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー ✓
正答:2・5番
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解説
■ 正答:2・5番 — 多発性硬化症/慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー
感覚障害を合併するのは、感覚神経も障害される疾患です。多発性硬化症(中枢の脱髄で感覚路も障害)と慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー(CIDP、末梢神経の感覚・運動線維を障害)は感覚障害を伴います。他は運動系のみ障害される疾患です。
【各選択肢の解説】
1. 重症筋無力症
❌ 誤り。神経筋接合部の障害で易疲労性の筋力低下が主体、感覚障害はありません。
❌ 誤り。神経筋接合部の障害で易疲労性の筋力低下が主体、感覚障害はありません。
2. 多発性硬化症
✅ 正しい。中枢神経の脱髄により感覚路も障害され、しびれ・感覚低下を生じます。
✅ 正しい。中枢神経の脱髄により感覚路も障害され、しびれ・感覚低下を生じます。
3. 筋萎縮性側索硬化症
❌ 誤り。上位・下位運動ニューロンの障害で、感覚障害は原則みられません。
❌ 誤り。上位・下位運動ニューロンの障害で、感覚障害は原則みられません。
4. 肢帯型筋ジストロフィー
❌ 誤り。筋自体の変性疾患で、感覚障害は伴いません。
❌ 誤り。筋自体の変性疾患で、感覚障害は伴いません。
5. 慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー
✅ 正しい。末梢神経の脱髄で運動・感覚障害を生じ、感覚障害を合併します。
✅ 正しい。末梢神経の脱髄で運動・感覚障害を生じ、感覚障害を合併します。
【試験対策ポイント】
「感覚障害の有無」で疾患を分けるのがコツ。感覚障害なし=重症筋無力症(神経筋接合部)・ALS(運動ニューロン)・筋ジストロフィー(筋)。感覚障害あり=MS・CIDP・Guillain-Barré症候群(脱髄性ニューロパチー)。「障害部位が運動系のみか、感覚線維も含むか」を整理しましょう。
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