第61回 理学療法士国家試験 午前 第91問

■ 正答：2番・5番 — 多発性硬化症、慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー 多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患であり、感覚障害（視覚障害、感覚鈍麻など）を高頻度に合併します。慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーは末梢神経の脱髄疾患で、感覚神経障害が主要な臨床症状です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 重症筋無力症 ❌ 誤り。神経筋接合部の自己免疫疾患で、筋力低下が主症状であり感覚障害は合併しません。 2. 多発性硬化症 ✅ 正しい。中枢神経の脱髄疾患で、感覚障害（感覚鈍麻、知覚異常、視神経炎による視覚障害）を高頻度に合併します。 3. 筋萎縮性側索硬化症 ❌ 誤り。運動神経（上位・下位）が選択的に障害される疾患で、感覚神経は障害されず感覚障害を合併しません。 4. 肢帯型筋ジストロフィー ❌ 誤り。遺伝性筋疾患で筋の変性が主病変であり、感覚障害は合併しません。 5. 慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー ✅ 正しい。末梢神経の脱髄疾患で、感覚神経障害（感覚鈍麻、感覚異常）が運動障害と同程度に認められます。 --- 【試験対策ポイント】 • 脱髄疾患（多発性硬化症、CIDP）は感覚障害を合併する • 運動ニューロン病（ALS）は感覚神経温存で感覚障害なし • 筋疾患（筋ジストロフィー、重症筋無力症）は感覚障害を合併しない