PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第61回 理学療法士国家試験 午前 第92問

臨床医学第61回午前

第61回 理学療法士国家試験 午前 第92問(臨床医学)の正答は 1 です。慢性腎臓病(CKD)では糸球体障害により蛋白尿がみられ、診断基準の一つでもあります。

問題
慢性腎臓病の臨床所見はどれか。
  1. 1. 蛋白尿
  2. 2. 低血圧
  3. 3. アルカローシス
  4. 4. 高カルシウム血症
  5. 5. エリスロポエチンの産生亢進

正答:1番

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解説
■ 正答:1番 — 蛋白尿

慢性腎臓病(CKD)では糸球体障害により蛋白尿がみられ、診断基準の一つでもあります。腎機能低下に伴い高血圧・代謝性アシドーシス・低カルシウム血症・腎性貧血(エリスロポエチン産生低下)を呈します。


【各選択肢の解説】

1. 蛋白尿
✅ 正しい(これが答え)。糸球体障害により蛋白が漏出し、CKDの重要な所見・診断基準です。
2. 低血圧
❌ 誤り。CKDではレニン分泌亢進や体液貯留により高血圧を呈します。
3. アルカローシス
❌ 誤り。腎での酸排泄低下により代謝性アシドーシスを呈します。
4. 高カルシウム血症
❌ 誤り。活性型ビタミンD産生低下により低カルシウム血症となります。
5. エリスロポエチンの産生亢進
❌ 誤り。腎でのエリスロポエチン産生が低下し、腎性貧血をきたします。

【試験対策ポイント】

CKDの病態:蛋白尿・高血圧・代謝性アシドーシス・低Ca/高P血症・腎性貧血。腎臓の機能(老廃物排泄・血圧調節・酸塩基平衡・電解質調整・エリスロポエチン産生・ビタミンD活性化)が低下すると考えれば導けます。「腎機能低下=エリスロポエチン↓で貧血」「ビタミンD活性化↓で低Ca」が頻出ポイントです。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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