第61回 理学療法士国家試験 午前 第92問
臨床医学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第92問（臨床医学）の正答は 1 です。慢性腎臓病（CKD）では糸球体障害により蛋白尿がみられ、診断基準の一つでもあります。
問題
慢性腎臓病の臨床所見はどれか。
- 1. 蛋白尿 ✓
- 2. 低血圧
- 3. アルカローシス
- 4. 高カルシウム血症
- 5. エリスロポエチンの産生亢進
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40%参考値
15人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 蛋白尿
慢性腎臓病（CKD）では糸球体障害により蛋白尿がみられ、診断基準の一つでもあります。腎機能低下に伴い高血圧・代謝性アシドーシス・低カルシウム血症・腎性貧血（エリスロポエチン産生低下）を呈します。
【各選択肢の解説】
1. 蛋白尿
✅ 正しい（これが答え）。糸球体障害により蛋白が漏出し、CKDの重要な所見・診断基準です。
✅ 正しい（これが答え）。糸球体障害により蛋白が漏出し、CKDの重要な所見・診断基準です。
2. 低血圧
❌ 誤り。CKDではレニン分泌亢進や体液貯留により高血圧を呈します。
❌ 誤り。CKDではレニン分泌亢進や体液貯留により高血圧を呈します。
3. アルカローシス
❌ 誤り。腎での酸排泄低下により代謝性アシドーシスを呈します。
❌ 誤り。腎での酸排泄低下により代謝性アシドーシスを呈します。
4. 高カルシウム血症
❌ 誤り。活性型ビタミンD産生低下により低カルシウム血症となります。
❌ 誤り。活性型ビタミンD産生低下により低カルシウム血症となります。
5. エリスロポエチンの産生亢進
❌ 誤り。腎でのエリスロポエチン産生が低下し、腎性貧血をきたします。
❌ 誤り。腎でのエリスロポエチン産生が低下し、腎性貧血をきたします。
【試験対策ポイント】
CKDの病態：蛋白尿・高血圧・代謝性アシドーシス・低Ca/高P血症・腎性貧血。腎臓の機能（老廃物排泄・血圧調節・酸塩基平衡・電解質調整・エリスロポエチン産生・ビタミンD活性化）が低下すると考えれば導けます。「腎機能低下＝エリスロポエチン↓で貧血」「ビタミンD活性化↓で低Ca」が頻出ポイントです。
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