第61回 理学療法士国家試験 午前 第93問

■ 正答：2番 — 生検 悪性の骨軟部腫瘍の診断確定には、病理組織学的診断が必須です。生検によって採取した組織を顕微鏡で観察し、悪性細胞の有無と腫瘍の種類を確定することが、治療方針決定のために最も重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. PET-CT ❌ 誤り。悪性腫瘍の活動性評価や転移検索に有用ですが、診断確定には病理診断が必須となるため最重要ではありません。 2. 生検 ✅ 正しい。病理組織学的診断により腫瘍の悪性度・組織型を確定でき、治療方針決定に不可欠です。診断確定の gold standard です。 3. 血液検査 ❌ 誤り。腫瘍マーカー測定は補助的な情報にはなりますが、診断確定には不十分です。 4. 骨密度測定 ❌ 誤り。骨粗鬆症の評価に用いられ、骨軟部腫瘍の診断とは無関係です。 5. 超音波検査 ❌ 誤り。腫瘍の位置・大きさ・性状の評価には有用ですが、確定診断には病理診断が必要です。 --- 【試験対策ポイント】 • 悪性腫瘍の確定診断＝病理組織診断（生検が gold standard） • 画像検査は補助診断で、診断確定には適さない • 治療前に必ず生検で組織型・悪性度の確認が必須