第61回 理学療法士国家試験 午前 第93問
臨床医学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第93問(臨床医学)の正答は 2 です。悪性骨軟部腫瘍が疑われる場合、確定診断には腫瘍組織を採取して病理組織学的に評価する生検が最も重要です。
問題
悪性の骨軟部腫瘍が疑われる場合、診断確定に最も重要なのはどれか。
- 1. PET-CT
- 2. 生検 ✓
- 3. 血液検査
- 4. 骨密度測定
- 5. 超音波検査
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — 生検
悪性骨軟部腫瘍が疑われる場合、確定診断には腫瘍組織を採取して病理組織学的に評価する生検が最も重要です。画像検査は腫瘍の存在・進展範囲の評価に有用ですが、良悪性や組織型を確定するには生検による組織診断が不可欠です。
【各選択肢の解説】
1. PET-CT
❌ 誤り。全身の病変検索や転移評価に有用ですが、確定診断はできません。
❌ 誤り。全身の病変検索や転移評価に有用ですが、確定診断はできません。
2. 生検
✅ 正しい(これが答え)。組織を採取して病理診断を行い、悪性度や組織型を確定できます。
✅ 正しい(これが答え)。組織を採取して病理診断を行い、悪性度や組織型を確定できます。
3. 血液検査
❌ 誤り。全身状態や一部の腫瘍マーカー評価に役立ちますが、確定診断には不十分です。
❌ 誤り。全身状態や一部の腫瘍マーカー評価に役立ちますが、確定診断には不十分です。
4. 骨密度測定
❌ 誤り。骨粗鬆症の評価に用いるもので、腫瘍の診断には用いません。
❌ 誤り。骨粗鬆症の評価に用いるもので、腫瘍の診断には用いません。
5. 超音波検査
❌ 誤り。軟部腫瘍の性状評価には有用ですが、確定診断はできません。
❌ 誤り。軟部腫瘍の性状評価には有用ですが、確定診断はできません。
【試験対策ポイント】
悪性腫瘍の確定診断=病理組織診断(生検)が大原則。画像(MRI・CT・PET)は局在・進展・転移の評価、血液検査は全身状態や腫瘍マーカーの補助。骨軟部腫瘍では不適切な生検が腫瘍を播種させる危険があるため、専門施設での計画的生検が重視されます。「確定診断=生検」と直結させましょう。
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