第61回 理学療法士国家試験 午前 第94問
リハビリテーション医学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第94問（リハビリテーション医学）の正答は 5 です。緩和期のがんのリハビリテーションは、機能を取り戻すことではなく、苦痛を和らげ、本人が望む生活（QOL）を支えることが目的である。
問題
緩和期のがんのリハビリテーション医療で正しいのはどれか。
- 1. 疲労骨折をきたしやすい。
- 2. 疼痛に温熱療法は禁忌である。
- 3. QOLより機能回復を優先する。
- 4. がん治療前のADL獲得を目標とする。
- 5. 患者の意思に合わせてプログラムを変更する。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 82.1%やさしい
67人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 患者の意思に合わせてプログラムを変更する。
緩和期のがんのリハビリテーションは、機能を取り戻すことではなく、苦痛を和らげ、本人が望む生活（QOL）を支えることが目的である。状態も希望も日々変わるため、本人の意思に合わせて内容を変えていく。
【各選択肢の解説】
1. 疲労骨折をきたしやすい。
❌ 誤り。くり返しの負荷で起こる疲労骨折とは別のものである。正しくは骨転移による病的骨折に注意する（荷重や捻りの加え方を工夫する）。
❌ 誤り。くり返しの負荷で起こる疲労骨折とは別のものである。正しくは骨転移による病的骨折に注意する（荷重や捻りの加え方を工夫する）。
2. 疼痛に温熱療法は禁忌である。
❌ 誤り。腫瘍のある部位を直接温めることは避けるが、緩和期では痛みやこわばりを和らげる目的で温熱を用いることがある。正しくは「温熱は一律に禁忌」ではない。
❌ 誤り。腫瘍のある部位を直接温めることは避けるが、緩和期では痛みやこわばりを和らげる目的で温熱を用いることがある。正しくは「温熱は一律に禁忌」ではない。
3. QOLより機能回復を優先する。
❌ 誤り。順序が逆である。正しくは機能回復よりQOLを優先する。
❌ 誤り。順序が逆である。正しくは機能回復よりQOLを優先する。
4. がん治療前のADL獲得を目標とする。
❌ 誤り。病状が進む時期なので現実的な目標ではない。正しくは今の状態でできるADLを保つことや、介助量の軽減、苦痛の緩和を目標にする。
❌ 誤り。病状が進む時期なので現実的な目標ではない。正しくは今の状態でできるADLを保つことや、介助量の軽減、苦痛の緩和を目標にする。
5. 患者の意思に合わせてプログラムを変更する。
✅ 正しい（＝正答）。本人の希望と体調に合わせて、内容や量を柔軟に変える。
✅ 正しい（＝正答）。本人の希望と体調に合わせて、内容や量を柔軟に変える。
【試験対策ポイント】
がんのリハビリテーションの病期（Dietzの分類）：
- 予防的：治療前・治療早期に障害を予防する
- 回復的：機能の回復を目指す
- 維持的：機能の低下を遅らせ、ADLを保つ
- 緩和的：QOLを重視し、苦痛を和らげる
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