第61回 理学療法士国家試験 午後 第4問
理学療法評価学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第4問（理学療法評価学）の正答は 4 です。図は腹臥位で膝を屈曲すると殿部が持ち上がる（股関節が屈曲する）現象で、尻上がり現象（Elyテスト陽性）である。
問題
腹臥位で膝関節を屈曲させたところ、図のような現象が見られた。短縮が疑われる筋はどれか。
- 1. 大殿筋
- 2. 腸腰筋
- 3. 梨状筋
- 4. 大腿直筋 ✓
- 5. 大腿二頭筋
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 78.8%やさしい
66人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 大腿直筋
図は腹臥位で膝を屈曲すると殿部が持ち上がる（股関節が屈曲する）現象で、尻上がり現象（Elyテスト陽性）である。大腿直筋は股関節屈曲と膝関節伸展に働く二関節筋のため、膝屈曲で伸ばされると股関節を屈曲方向へ引く。
【各選択肢の解説】
1. 大殿筋
❌ 誤り。大殿筋は股関節伸展筋で、短縮すると股関節の屈曲が制限される。殿部を持ち上げる（股関節を屈曲させる）方向には働かない。正しくは大殿筋の短縮は股関節屈曲の可動域で評価する。
❌ 誤り。大殿筋は股関節伸展筋で、短縮すると股関節の屈曲が制限される。殿部を持ち上げる（股関節を屈曲させる）方向には働かない。正しくは大殿筋の短縮は股関節屈曲の可動域で評価する。
2. 腸腰筋
❌ 誤り。腸腰筋は膝関節をまたがないため、膝屈曲で伸ばされることはない。正しくは腸腰筋の短縮はThomasテスト（背臥位で反対側の股関節を屈曲させ、検査側の大腿が浮くか）で見る。
❌ 誤り。腸腰筋は膝関節をまたがないため、膝屈曲で伸ばされることはない。正しくは腸腰筋の短縮はThomasテスト（背臥位で反対側の股関節を屈曲させ、検査側の大腿が浮くか）で見る。
3. 梨状筋
❌ 誤り。梨状筋は股関節外旋筋で膝関節をまたがない。正しくは梨状筋の短縮は股関節の内旋制限として現れる。
❌ 誤り。梨状筋は股関節外旋筋で膝関節をまたがない。正しくは梨状筋の短縮は股関節の内旋制限として現れる。
4. 大腿直筋
✅ 正しい（＝正答）。二関節筋で、膝屈曲によって伸ばされ、短縮があると股関節屈曲＝尻上がりが起こる。
✅ 正しい（＝正答）。二関節筋で、膝屈曲によって伸ばされ、短縮があると股関節屈曲＝尻上がりが起こる。
5. 大腿二頭筋
❌ 誤り。大腿二頭筋（長頭）は股関節伸展と膝関節屈曲に働き、膝を曲げると緩む。正しくは短縮はSLRの制限や膝伸展制限として現れる。
❌ 誤り。大腿二頭筋（長頭）は股関節伸展と膝関節屈曲に働き、膝を曲げると緩む。正しくは短縮はSLRの制限や膝伸展制限として現れる。
【試験対策ポイント】
| 短縮が疑われる筋 | 検査 |
|---|---|
| 大腿直筋 | Elyテスト（腹臥位で膝屈曲→尻上がり） |
| 腸腰筋 | Thomasテスト |
| ハムストリングス | SLR（下肢伸展挙上） |
二関節筋は一方の関節を固定し、もう一方の関節で伸ばして調べる。
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