第61回 理学療法士国家試験 午後 第4問
理学療法評価学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第4問（理学療法評価学）の正答は 4 です。図は腹臥位で膝を屈曲させたところ、同側の殿部が持ち上がる（股関節が屈曲する）現象を示す。
問題
腹臥位で膝関節を屈曲させたところ、図のような現象が見られた。短縮が疑われる筋はどれか。
- 1. 大殿筋
- 2. 腸腰筋
- 3. 梨状筋
- 4. 大腿直筋 ✓
- 5. 大腿二頭筋
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.2%参考値
13人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 大腿直筋
図は腹臥位で膝を屈曲させたところ、同側の殿部が持ち上がる（股関節が屈曲する）現象を示す。これは尻上がり現象（Ely テスト陽性）で、二関節筋である大腿直筋の短縮を示唆する。膝屈曲で大腿直筋が伸張され股関節を屈曲方向に引っ張るため殿部が浮く。
【各選択肢の解説】
1. 大殿筋
❌ 誤り。大殿筋は股関節伸展筋。短縮しても腹臥位での膝屈曲で殿部が浮く現象は生じない。
❌ 誤り。大殿筋は股関節伸展筋。短縮しても腹臥位での膝屈曲で殿部が浮く現象は生じない。
2. 腸腰筋
❌ 誤り。腸腰筋短縮はThomasテスト（背臥位）で評価する。膝屈曲とは連動せず、本現象では検出されない。
❌ 誤り。腸腰筋短縮はThomasテスト（背臥位）で評価する。膝屈曲とは連動せず、本現象では検出されない。
3. 梨状筋
❌ 誤り。梨状筋は股関節外旋筋で、短縮しても尻上がり現象は起こらない。
❌ 誤り。梨状筋は股関節外旋筋で、短縮しても尻上がり現象は起こらない。
4. 大腿直筋
✅ 正しい。大腿直筋は股関節屈曲＋膝伸展の二関節筋。腹臥位で膝を屈曲すると伸張され、股関節を屈曲させて殿部が浮く（尻上がり現象）。
✅ 正しい。大腿直筋は股関節屈曲＋膝伸展の二関節筋。腹臥位で膝を屈曲すると伸張され、股関節を屈曲させて殿部が浮く（尻上がり現象）。
5. 大腿二頭筋
❌ 誤り。大腿二頭筋はハムストリングスで膝屈曲筋。短縮があれば膝伸展制限が出るが、膝屈曲で殿部が浮くことはない。
❌ 誤り。大腿二頭筋はハムストリングスで膝屈曲筋。短縮があれば膝伸展制限が出るが、膝屈曲で殿部が浮くことはない。
【試験対策ポイント】
尻上がり現象（Elyテスト）＝大腿直筋の短縮を必ず覚える。二関節筋ゆえ膝屈曲で股関節屈曲の代償が出る。鑑別：腸腰筋短縮＝Thomasテスト、ハムストリングス短縮＝SLR制限・膝伸展制限（背臥位で股関節屈曲90度から膝伸展）。二関節筋（大腿直筋・ハムストリングス・腓腹筋）の評価は一方の関節を固定してもう一方を動かす点が共通。
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