第61回 理学療法士国家試験 午後 第4問

■ 正答：4番 — 大腿直筋 腹臥位で膝関節屈曲時に股関節が過度に屈曲（腰椎前弯増加）する現象が見られた場合、大腿直筋の短縮が疑われます。大腿直筋は股関節と膝関節の両関節を跨ぐ二関節筋であり、短縮すると膝屈曲時に股関節が同時に屈曲します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 大殿筋 ❌ 誤り。大殿筋は股関節伸展筋であり、短縮しても膝屈曲時に股関節屈曲は生じません。 2. 腸腰筋 ❌ 誤り。腸腰筋は股関節屈曲筋ですが、膝関節には作用しないため、膝屈曲動作そのものには影響しません。 3. 梨状筋 ❌ 誤り。梨状筋は股関節外旋筋で、膝屈曲に伴う股関節屈曲の現象とは関連性がありません。 4. 大腿直筋 ✅ 正しい。大腿直筋は膝伸展と股関節屈曲を行う二関節筋です。短縮していると、膝を屈曲させると同時に股関節も屈曲され、腰椎前弯が増加します（トーマステスト陽性）。 5. 大腿二頭筋 ❌ 誤り。大腿二頭筋は膝屈曲筋で股関節に作用しないため、この現象の原因となりません。 --- 【試験対策ポイント】 • 大腿直筋は二関節筋（股関節屈曲×膝伸展） • トーマステスト：腹臥位膝屈曲で股関節屈曲が生じる→大腿直筋短縮の指標 • 一関節筋と二関節筋の機能の違いを理解すること