第61回 理学療法士国家試験 午後 第6問

棘果長（上前腸骨棘〜内果）は右84.0・左82.0で左が2cm短いが、転子果長（大転子〜内果）は左右とも80.5で差がない。大腿長・下腿長も左右同じ。棘果長のみ左短縮＝大転子より近位（股関節レベル）の短縮を意味し、左股関節裂隙の狭小化（変形性股関節症など）が原因と考えられる。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

下肢長計測の鑑別がカギ。棘果長＝SMD（上前腸骨棘〜内果）、転子果長＝大転子〜内果。棘果長に差があり転子果長に差がない場合は股関節レベル（大転子より上）の異常。両者に差があれば大腿骨レベル。さらに大腿長・下腿長を分けて測ることで膝・下腿レベルを切り分ける。階層的に短縮部位を特定する考え方を身につける。