第61回 理学療法士国家試験 午後 第8問

■ 正答：3番 — 洗濯物は肩よりも低い位置に干す。 COPD患者の呼吸困難を軽減するには、肩甲骨が固定される姿勢を避け、呼吸補助筋の過度な使用を防ぐことが重要です。肩より低い位置での作業により、頸部・肩の筋緊張が軽減され、呼吸が楽になります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 寝具は布団にする。 ❌ 誤り。布団は床に近く、出入りの際に前かがみになりやすく呼吸困難を増加させます。ベッドなど高さのある寝具が推奨されます。 2. 階段では吸気時に昇段する。 ❌ 誤り。階段昇段では努力が必要なため、呼気時に昇段し吸気は下降時に行う方法が推奨されます。これにより呼吸リズムが安定します。 3. 洗濯物は肩よりも低い位置に干す。 ✅ 正しい。肩より低い位置での作業は頸部・肩の筋緊張を軽減し、呼吸補助筋の過度な活用を防ぎ、呼吸困難感が減少します。 4. 荷物は前かがみの姿勢で持ち上げる。 ❌ 誤り。前かがみは腹部圧迫と呼吸制限につながります。背筋を伸ばし膝を曲げて持ち上げることが推奨されます。 5. 浴室に低いシャワーチェアを設置する。 ❌ 誤り。低い座位は肺容積を制限し呼吸を悪化させます。高さのある椅子またはベンチが推奨されます。 --- 【試験対策ポイント】 • COPD生活指導：肩甲骨固定を避け、背筋伸展姿勢を優先 • 階段昇段：呼気時に上り、吸気時に下りる（努力時呼気法） • 肩より低い位置での作業が呼吸補助筋を軽減