第61回 理学療法士国家試験 午後 第10問

■ 正答：4番 — ボストンブレース 思春期特発性側弯症で胸椎カーブ35度は装具療法の適応であり、ボストンブレースは胸腰部側弯に対する第一選択の装具です。低侵襲で装着感に優れ、成長期の患者のコンプライアンス向上に最適です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Jewett装具 ❌ 誤り。脊椎圧迫骨折や胸椎後弯の矯正を目的とした装具であり、側弯症の治療には適応がありません。 2. SOMIブレース ❌ 誤り。頸椎から仙椎までの全脊椎を固定する高侵襲な装具で、高度な頸椎病変に用いられ、思春期側弯症には過度な固定となります。 3. 胸腰仙椎装具（軟性） ❌ 誤り。軟性装具は補助的なサポート機能に限定され、35度の側弯に対する矯正力が不十分です。軽度側弯や術後管理に用いられます。 4. ボストンブレース ✅ 正しい。胸腰部側弯に最適設計されており、矯正力と装着感のバランスが良好で、成長期患者の継続装着に有利です。思春期特発性側弯症の標準的装具です。 5. ミルウォーキーブレース ❌ 誤り。頸椎から仙椎までを固定する高侵襲装具で、現在は汎用性を失っています。装着感が悪くコンプライアンス低下につながります。 --- 【試験対策ポイント】 • ボストンブレース：胸腰部側弯の第一選択、低侵襲、成長期患者向け • Cobb角25～40度：装具療法の適応基準 • 高侵襲装具（SOMI・ミルウォーキー）：現在の一次治療では非推奨