第61回 理学療法士国家試験 午後 第12問

■ 正答：3番・4番 — 足底把握反射、側方パラシュート反応 四つ這いから座位に戻れるようになった時期（生後8～9ヶ月以降）は、原始反射が消失し姿勢反射が発達する段階です。このような複雑な運動には、転倒時の身体保護反応である側方パラシュート反応と、足の支持性を高める足底把握反射が関与します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 自動歩行 ❌ 誤り。自動歩行は生後3～4週で消失する新生児反射であり、この月齢での観察対象外です。 2. 背屈反応 ❌ 誤り。背屈反応は生後2～3ヶ月で消失する新生児反射で、四つ這いから座位への運動とは関連がありません。 3. 足底把握反射 ✅ 正しい。足底把握反射は原始反射ですが、生後9～12ヶ月頃まで残存し、足を地面に接地させて支持性を高め、複雑な移動動作を可能にします。 4. 側方パラシュート反応 ✅ 正しい。生後6～9ヶ月で出現する姿勢反射で、側方への転倒を防ぐ防御反応として、複雑な座位変換や四つ這い運動時に観察されます。 5. 非対称性緊張性頸反射 ❌ 誤り。この反射は生後3～5ヶ月で消失する原始反射で、この発達段階では既に消失しています。 --- 【試験対策ポイント】 • 足底把握反射：生後9～12ヶ月まで残存し支持性に関与 • 側方パラシュート反応：生後6～9ヶ月出現、防御反応 • 月齢別反射消失：背屈反応・自動歩行は4週～3ヶ月で消失