PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第61回 理学療法士国家試験 午後 第12問

人間発達学第61回午後

第61回 理学療法士国家試験 午後 第12問（人間発達学）の正答は 3・4 です。図は四つ這いから座位へ戻る（横座り方向へ崩れず手で支える）動作で、月齢的には生後8〜10か月頃に相当。

問題
健常児。図のように四つ這いから座位に戻れるようになった。この児に観察される姿勢反射はどれか。２つ選べ。
第61回午後第12問 図
  1. 1. 自動歩行
  2. 2. 背屈反応
  3. 3. 足底把握反射 ✓
  4. 4. 側方パラシュート反応 ✓
  5. 5. 非対称性緊張性頸反射

正答：3・4番

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解説
■ 正答：3番・4番 — 足底把握反射、側方パラシュート反応

図は四つ這いから座位へ戻る（横座り方向へ崩れず手で支える）動作で、月齢的には生後8〜10か月頃に相当。この時期にみられる反応として、側方パラシュート反応（保護伸展反応・出現する）と足底把握反射（まだ残存）が観察される組合せが正しい。

【各選択肢の解説】

1. 自動歩行
❌ 誤り。自動歩行（原始反射）は生後1〜2か月で消失する。四つ這い〜座位移行ができる月齢では観察されない。
2. 背屈反応
❌ 誤り。背屈反応（立位での足背屈反応）は立位獲得期以降に関連し、この座位レベルの場面で問う反応ではない。
3. 足底把握反射
✅ 正しい。足底把握反射は生後9〜10か月頃まで残存し、独歩前のこの時期にはまだ観察される。
4. 側方パラシュート反応
✅ 正しい。側方への保護伸展（パラシュート）反応は生後6〜7か月頃に出現。座位で側方に崩れた際に手を出して支える反応で、本場面に合致する。
5. 非対称性緊張性頸反射
❌ 誤り。ATNR（非対称性緊張性頸反射）は生後4〜6か月で消失する原始反射。座位・四つ這い期では消失しているのが正常。

【試験対策ポイント】

姿勢反射の出現・消失時期は頻出。原始反射（消失するもの）：モロー反射・ATNR（4〜6か月）、足底把握（9〜10か月）、自動歩行（1〜2か月）。立ち直り・平衡反応（出現し生涯残るもの）：パラシュート反応（前方6か月・側方7か月・後方9〜10か月）。月齢ごとの運動発達（定頸4か月・座位7か月・つかまり立ち8〜9か月・独歩12〜15か月）と対応づけて整理する。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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