第61回 理学療法士国家試験 午後 第17問
理学療法治療学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第17問（理学療法治療学）の正答は 4 です。GMFCS（6〜12歳）で判定する。
問題
6歳8か月の女児。痙直型両麻痺。床上の座位は体幹が崩れるため座位保持ができない。立位保持や移乗にはいずれも介助が必要である。屋内は車輪付きの歩行器を使用して介助で10mほど移動できる。学校や屋外移動は介助者による手動車椅子での移送、または電動車椅子を自立操作している。GMFCSによるレベルはどれか。
- 1. レベルⅠ
- 2. レベルⅡ
- 3. レベルⅢ
- 4. レベルⅣ ✓
- 5. レベルⅤ
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 56.4%標準
78人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — レベルⅣ
GMFCS（6〜12歳）で判定する。屋内は歩行器を使って介助で短い距離を動ける程度で、学校・屋外は手動車椅子で運ばれるか電動車椅子を自分で操作する。歩行に介助が要り、移動の多くを介助か電動車椅子に頼るのはレベルⅣである（GMFCS-E&R、Palisanoら 2007年）。
【各選択肢の解説】
1. レベルⅠ
❌ 誤り。レベルⅠは家・学校・屋外を制限なく歩き、走る・跳ぶもできる。正しくは本例は座位保持もできず、遠く及ばない。
❌ 誤り。レベルⅠは家・学校・屋外を制限なく歩き、走る・跳ぶもできる。正しくは本例は座位保持もできず、遠く及ばない。
2. レベルⅡ
❌ 誤り。レベルⅡはほとんどの場面で歩け、長距離・不整地・階段（手すりを使う）に制限がある程度。正しくは本例は歩行に介助が要るため該当しない。
❌ 誤り。レベルⅡはほとんどの場面で歩け、長距離・不整地・階段（手すりを使う）に制限がある程度。正しくは本例は歩行に介助が要るため該当しない。
3. レベルⅢ
❌ 誤り。レベルⅢは屋内の多くの場面で手で持つ移動器具（歩行器・杖）を使って自分で歩く。正しくは本例は歩行器でも介助が要るため、Ⅲより重い。
❌ 誤り。レベルⅢは屋内の多くの場面で手で持つ移動器具（歩行器・杖）を使って自分で歩く。正しくは本例は歩行器でも介助が要るため、Ⅲより重い。
4. レベルⅣ
✅ 正しい（＝正答）。家では介助つきで短い距離を歩くか電動の移動手段を使い、学校・屋外は手動車椅子で運ばれるか電動車椅子を操作する。本例に一致する。
✅ 正しい（＝正答）。家では介助つきで短い距離を歩くか電動の移動手段を使い、学校・屋外は手動車椅子で運ばれるか電動車椅子を操作する。本例に一致する。
5. レベルⅤ
❌ 誤り。レベルⅤは頭や体幹を重力に抗して保つことも難しく、すべての場面で手動車椅子で運ばれる。正しくは本例は介助で歩行器歩行ができ、移動手段の幅がⅤより広い。
❌ 誤り。レベルⅤは頭や体幹を重力に抗して保つことも難しく、すべての場面で手動車椅子で運ばれる。正しくは本例は介助で歩行器歩行ができ、移動手段の幅がⅤより広い。
【試験対策ポイント】
GMFCS（6〜12歳）の見分け方
- Ⅰ：制限なく歩く・走る・跳ぶ
- Ⅱ：歩くが、長距離・不整地・階段で制限
- Ⅲ：手で持つ移動器具で歩く
- Ⅳ：介助や電動の移動手段が中心
- Ⅴ：すべての場面で手動車椅子で運ばれる
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