第61回 理学療法士国家試験 午後 第18問
理学療法治療学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第18問(理学療法治療学)の正答は 2 です。高強度のペダル運動45秒と低強度のペダル運動90秒を交互に繰り返す負荷様式は、運動と回復(低強度)を交互に組み合わせるインターバルトレーニングである。
問題
83歳の男性。大動脈弁狭窄症に対するTAVI術後。自転車エルゴメーターの運動療法で、連続して一定の負荷強度を加えると下肢疲労と血圧の上昇が顕著となるため、高強度負荷のペダル運動45秒と低強度でのペダル運動90秒を交互に組合せて実施した。この負荷様式で正しいのはどれか。
- 1. Ramp負荷
- 2. インターバルトレーニング ✓
- 3. コンディショニング
- 4. サーキットトレーニング
- 5. 多段階漸増負荷
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — インターバルトレーニング
高強度のペダル運動45秒と低強度のペダル運動90秒を交互に繰り返す負荷様式は、運動と回復(低強度)を交互に組み合わせるインターバルトレーニングである。連続負荷では下肢疲労・血圧上昇が顕著になる症例で、休息を挟むことで総運動量を確保しつつ過負荷を避けられる。
【各選択肢の解説】
1. Ramp負荷
❌ 誤り。Ramp負荷は負荷を一定の割合で連続的に漸増する運動負荷試験の方法。高低を交互に繰り返す本様式とは異なる。
❌ 誤り。Ramp負荷は負荷を一定の割合で連続的に漸増する運動負荷試験の方法。高低を交互に繰り返す本様式とは異なる。
2. インターバルトレーニング
✅ 正しい。高強度運動と低強度(回復)運動を交互に繰り返す方法で、休息を挟むことで疲労・血圧上昇を抑えつつ運動量を確保できる。本症例の負荷様式に合致する。
✅ 正しい。高強度運動と低強度(回復)運動を交互に繰り返す方法で、休息を挟むことで疲労・血圧上昇を抑えつつ運動量を確保できる。本症例の負荷様式に合致する。
3. コンディショニング
❌ 誤り。コンディショニングは運動療法導入前の柔軟性・呼吸・リラクセーションなどの準備的調整を指す広い概念で、本負荷様式の名称ではない。
❌ 誤り。コンディショニングは運動療法導入前の柔軟性・呼吸・リラクセーションなどの準備的調整を指す広い概念で、本負荷様式の名称ではない。
4. サーキットトレーニング
❌ 誤り。サーキットトレーニングは複数の異なる種目(ステーション)を順に巡る方法。本例は単一のペダル運動の強弱を繰り返すのでインターバルが適切。
❌ 誤り。サーキットトレーニングは複数の異なる種目(ステーション)を順に巡る方法。本例は単一のペダル運動の強弱を繰り返すのでインターバルが適切。
5. 多段階漸増負荷
❌ 誤り。多段階漸増負荷は一定時間ごとに段階的に負荷を上げていく方法(運動負荷試験など)。高低を交互に繰り返す本様式とは異なる。
❌ 誤り。多段階漸増負荷は一定時間ごとに段階的に負荷を上げていく方法(運動負荷試験など)。高低を交互に繰り返す本様式とは異なる。
【試験対策ポイント】
運動負荷様式の整理:インターバル=高強度と低強度(回復)を交互に繰り返す(疲労・循環応答が過大な低体力例に有用)/サーキット=複数種目を巡回/Ramp・多段階漸増=負荷を連続的/段階的に上げる運動負荷試験法/コンディショニング=導入前の準備的調整。心不全・高齢の心臓リハではインターバル方式が連続運動より循環負担を分散でき、TAVI術後など高リスク例に適する点を押さえる。
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