第61回 理学療法士国家試験 午後 第20問
臨床心理学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第20問（臨床心理学）の正答は 5 です。言語理解は良好・発語は流暢で錯語あり、復唱が著明に障害され、呼称で音韻性錯語と自己修正（接近行為）を繰り返す——これは伝導失語の典型像。
問題
61歳の女性。脳梗塞による失語症。言語理解は良好である。発語は流暢であるが錯語や保続は認められた。呼称では「時計」を「ト、トチ、、」と誤りに気づき自己修正を繰り返すが、失敗に終わる。復唱も不良である。失語症のタイプで正しいのはどれか。
- 1. Broca失語
- 2. Wernicke失語
- 3. 健忘性失語
- 4. 全失語
- 5. 伝導失語 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 伝導失語
言語理解は良好・発語は流暢で錯語あり、復唱が著明に障害され、呼称で音韻性錯語と自己修正（接近行為）を繰り返す——これは伝導失語の典型像。理解良好＋流暢＋復唱障害が決め手で、弓状束など縁上回付近の損傷で生じる。
【各選択肢の解説】
1. Broca失語
❌ 誤り。Broca失語は非流暢（努力性・たどたどしい）で発語が乏しい。本例は発語流暢なので該当しない。
❌ 誤り。Broca失語は非流暢（努力性・たどたどしい）で発語が乏しい。本例は発語流暢なので該当しない。
2. Wernicke失語
❌ 誤り。Wernicke失語は流暢だが言語理解が著しく障害される。本例は理解良好なので合致しない。
❌ 誤り。Wernicke失語は流暢だが言語理解が著しく障害される。本例は理解良好なので合致しない。
3. 健忘性失語
❌ 誤り。健忘性失語は喚語困難（語想起障害）が主体だが復唱は良好。本例の復唱不良と矛盾する。
❌ 誤り。健忘性失語は喚語困難（語想起障害）が主体だが復唱は良好。本例の復唱不良と矛盾する。
4. 全失語
❌ 誤り。全失語は理解・表出・復唱すべて重度障害で非流暢。本例の理解良好・流暢とは正反対。
❌ 誤り。全失語は理解・表出・復唱すべて重度障害で非流暢。本例の理解良好・流暢とは正反対。
5. 伝導失語
✅ 正しい。理解良好・流暢・復唱障害・音韻性錯語と接近行為（自己修正の繰り返し）が伝導失語の典型。本例に最も合致する。
✅ 正しい。理解良好・流暢・復唱障害・音韻性錯語と接近行為（自己修正の繰り返し）が伝導失語の典型。本例に最も合致する。
【試験対策ポイント】
失語症は流暢性・理解・復唱の3軸で分類する。Broca：非流暢・理解良好・復唱不良／Wernicke：流暢・理解不良・復唱不良／伝導：流暢・理解良好・復唱不良／健忘：流暢・理解良好・復唱良好／全：非流暢・理解不良・復唱不良。伝導失語の鍵は「理解良好なのに復唱が特に悪く、音韻性錯語と自己修正（接近行為）が目立つ」。復唱の可否で健忘性失語と切り分ける。
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