第61回 理学療法士国家試験 午後 第23問
臨床医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第23問（臨床医学）の正答は 2 です。ロコモティブシンドローム（運動器症候群）は、運動器の障害により移動機能が低下した状態。
問題
ロコモティブシンドローム〈ロコモ〉で正しいのはどれか。
- 1. 社会的な脆弱性を含む。
- 2. サルコペニアは一因となる。 ✓
- 3. ロコモ度には５段階がある。
- 4. 診断には筋力測定が必須である。
- 5. ロコモーショントレーニング〈ロコトレ〉として閉眼でスクワットを行う。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — サルコペニアは一因となる。
ロコモティブシンドローム（運動器症候群）は、運動器の障害により移動機能が低下した状態。加齢による筋肉量・筋力低下であるサルコペニアは、変形性関節症・骨粗鬆症と並びロコモの主要な原因（一因）であり正しい。
【各選択肢の解説】
1. 社会的な脆弱性を含む。
❌ 誤り。社会的脆弱性を含む概念はフレイル（身体的・精神的・社会的）。ロコモは運動器（移動機能）に限定した概念で、社会的側面は含まない。
❌ 誤り。社会的脆弱性を含む概念はフレイル（身体的・精神的・社会的）。ロコモは運動器（移動機能）に限定した概念で、社会的側面は含まない。
2. サルコペニアは一因となる。
✅ 正しい。サルコペニア（筋肉量・筋力低下）は、変形性関節症や骨粗鬆症とともにロコモを引き起こす主要因の一つ。
✅ 正しい。サルコペニア（筋肉量・筋力低下）は、変形性関節症や骨粗鬆症とともにロコモを引き起こす主要因の一つ。
3. ロコモ度には５段階がある。
❌ 誤り。ロコモ度判定はロコモ度1・2・3の3段階。立ち上がりテスト・2ステップテスト・ロコモ25で判定する。
❌ 誤り。ロコモ度判定はロコモ度1・2・3の3段階。立ち上がりテスト・2ステップテスト・ロコモ25で判定する。
4. 診断には筋力測定が必須である。
❌ 誤り。ロコモの評価は立ち上がりテスト・2ステップテスト・質問票（ロコモ25）で行い、筋力測定（握力など）は必須ではない。
❌ 誤り。ロコモの評価は立ち上がりテスト・2ステップテスト・質問票（ロコモ25）で行い、筋力測定（握力など）は必須ではない。
5. ロコモーショントレーニング〈ロコトレ〉として閉眼でスクワットを行う。
❌ 誤り。ロコトレの基本は開眼片脚立ちとスクワット。スクワットは転倒予防のため開眼で行い、閉眼では危険。
❌ 誤り。ロコトレの基本は開眼片脚立ちとスクワット。スクワットは転倒予防のため開眼で行い、閉眼では危険。
【試験対策ポイント】
ロコモ＝運動器の障害による移動機能低下（原因＝変形性関節症・骨粗鬆症・サルコペニア・脊柱管狭窄など）。評価は立ち上がりテスト・2ステップテスト・ロコモ25でロコモ度1〜3の3段階判定。ロコトレ＝開眼片脚立ち＋スクワット。混同しやすい概念の整理：フレイル＝心身の脆弱性（社会的側面含む）、サルコペニア＝筋量・筋力低下。ロコモは運動器に焦点という点が判別の核。
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