PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第61回 理学療法士国家試験 午後 第25問

理学療法治療学第61回午後

第61回 理学療法士国家試験 午後 第25問（理学療法治療学）の正答は 5 です。Guillain-Barré症候群は末梢神経を障害する自己免疫疾患で、上気道感染や消化器感染（Campylobacter腸炎など）の1〜3週後に発症することが多い。

問題
Guillain-Barré症候群で適切なのはどれか。
  1. 1. 深部腱反射は亢進する。
  2. 2. 小児期に多い疾患である。
  3. 3. 神経伝導速度は保たれる。
  4. 4. 感覚障害は四肢中枢部に強くみられる。
  5. 5. 呼吸器の感染症を契機に発症することが多い。 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 49%難問

51人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — 呼吸器の感染症を契機に発症することが多い。

Guillain-Barré症候群は末梢神経を障害する自己免疫疾患で、上気道感染や消化器感染（Campylobacter腸炎など）の1〜3週後に発症することが多い。末梢神経障害の所見（腱反射消失・遠位優位・伝導障害）を押さえれば他の選択肢は外せる。

【各選択肢の解説】

1. 深部腱反射は亢進する。
❌ 誤り。末梢神経（下位運動ニューロン）の障害で反射弓が途切れる。正しくは、深部腱反射は減弱〜消失する。
2. 小児期に多い疾患である。
❌ 誤り。小児にも起こるが、小児に偏る疾患ではない。正しくは、全年齢に発症し、発症率は年齢とともに高くなり、男性にやや多い。
3. 神経伝導速度は保たれる。
❌ 誤り。正しくは、脱髄型では神経伝導速度が低下し（遠位潜時の延長・伝導ブロックを伴う）、軸索型では活動電位の振幅が低下する。
4. 感覚障害は四肢中枢部に強くみられる。
❌ 誤り。正しくは、しびれなどの感覚障害は四肢の遠位部（手袋・靴下型）に強い。
5. 呼吸器の感染症を契機に発症することが多い。
✅ 正しい（＝正答）。上気道感染などの先行感染の後、1〜3週で急性に発症することが多い。

【試験対策ポイント】

項目Guillain-Barré症候群
先行感染上気道感染・消化器感染（Campylobacter）
運動麻痺急性・左右対称・弛緩性・下肢から上行することが多い
腱反射減弱〜消失
髄液蛋白細胞解離
神経伝導検査脱髄型＝伝導速度低下、軸索型＝振幅低下

重症例は呼吸筋麻痺で人工呼吸を要する。急性期は過用に注意する。

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