第61回 理学療法士国家試験 午後 第27問
地域理学療法第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第27問（地域理学療法）の正答は 2・3 です。転倒は筋力・バランス・認知・薬剤・環境などが重なって起こる。
問題
転倒予防を目的とした理学療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. 転倒高リスク群ではTUG時間が短い。
- 2. 認知機能の低下は、転倒リスクに関連する。 ✓
- 3. 静的バランスから動的バランスを段階的に練習する。 ✓
- 4. バランス練習は、歩行速度を上げることを最優先する。
- 5. バランスに関与する感覚の評価には温痛覚が最も重要である。
正答：2・3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 90.9%やさしい
55人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・3番 — 認知機能の低下は、転倒リスクに関連する。・静的バランスから動的バランスを段階的に練習する。
転倒は筋力・バランス・認知・薬剤・環境などが重なって起こる。認知機能（特に注意・遂行機能）の低下はその危険因子の1つで、バランス練習は易しい課題から難しい課題へ段階づける。
【各選択肢の解説】
1. 転倒高リスク群ではTUG時間が短い。
❌ 誤り。向きの逆転が仕掛けである。正しくは、転倒高リスク群ではTUGの時間が長く、地域在住高齢者では13.5秒以上が転倒リスクの目安とされる（Shumway-Cook 2000）。
❌ 誤り。向きの逆転が仕掛けである。正しくは、転倒高リスク群ではTUGの時間が長く、地域在住高齢者では13.5秒以上が転倒リスクの目安とされる（Shumway-Cook 2000）。
2. 認知機能の低下は、転倒リスクに関連する。
✅ 正しい（＝正答）。注意の分配や遂行機能が落ちると、歩きながらの二重課題で姿勢制御が乱れ、転倒しやすくなる。
✅ 正しい（＝正答）。注意の分配や遂行機能が落ちると、歩きながらの二重課題で姿勢制御が乱れ、転倒しやすくなる。
3. 静的バランスから動的バランスを段階的に練習する。
✅ 正しい（＝正答）。姿勢保持（静的）から重心移動・歩行（動的）へ、さらに二重課題へと難易度を上げるのが原則である。
✅ 正しい（＝正答）。姿勢保持（静的）から重心移動・歩行（動的）へ、さらに二重課題へと難易度を上げるのが原則である。
4. バランス練習は、歩行速度を上げることを最優先する。
❌ 誤り。速さを優先すると姿勢制御が追いつかず転倒の危険が増す。正しくは、安全に姿勢を保てることを優先し、速度や難易度は段階的に上げる。
❌ 誤り。速さを優先すると姿勢制御が追いつかず転倒の危険が増す。正しくは、安全に姿勢を保てることを優先し、速度や難易度は段階的に上げる。
5. バランスに関与する感覚の評価には温痛覚が最も重要である。
❌ 誤り。正しくは、バランスに関与する感覚は視覚・前庭覚・体性感覚（関節位置覚などの深部感覚と足底の触圧覚）で、温痛覚は中心ではない。
❌ 誤り。正しくは、バランスに関与する感覚は視覚・前庭覚・体性感覚（関節位置覚などの深部感覚と足底の触圧覚）で、温痛覚は中心ではない。
【試験対策ポイント】
- 姿勢制御の3つの感覚入力＝視覚・前庭覚・体性感覚
- TUGは時間が長いほど転倒リスクが高い（目安13.5秒以上）
- 練習の段階づけ＝静的→動的、単一課題→二重課題
- 転倒予防は多因子（筋力・バランス・認知・薬剤・環境）への介入が基本
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