第61回 理学療法士国家試験 午後 第27問

■ 正答：2番、3番 — 認知機能の低下は、転倒リスクに関連する。/静的バランスから動的バランスを段階的に練習する。 認知機能低下は注意機能や判断力の障害を招き、転倒リスク増加と強く関連しています。また、安定性の高い静的バランスから不安定性が高い動的バランスへと段階的に進める練習は、転倒予防の原則です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 転倒高リスク群ではTUG時間が短い。 ❌ 誤り。転倒高リスク群ではTUG時間が**長い**（通常12秒以上）。TUGは起立、歩行、ターン、着座の動作能力を評価し、時間が長いほど転倒リスクが高い。 2. 認知機能の低下は、転倒リスクに関連する。 ✅ 正しい。認知機能低下により注意配分が困難になり、環境認識や危険判断が低下するため、転倒リスクが有意に増加する。 3. 静的バランスから動的バランスを段階的に練習する。 ✅ 正しい。難易度を段階的に上げる原則に基づき、安定した姿勢保持から移動を伴う動作へ進むことで、安全かつ効果的な訓練が可能である。 4. バランス練習は、歩行速度を上げることを最優先する。 ❌ 誤り。転倒予防ではバランスと安定性の獲得が最優先。無理な速度向上は転倒リスク増加につながる。 5. バランスに関与する感覚の評価には温痛覚が最も重要である。 ❌ 誤り。バランスに最も重要な感覚は**固有感覚**（位置覚・運動覚）である。温痛覚も評価対象だが最も重要ではない。 --- 【試験対策ポイント】 • TUG時間：12秒以上が転倒高リスク、時間が長いほどリスク高い • 認知機能、視覚、固有感覚の3つが転倒リスク評価の重要因子 • バランス訓練は段階的進行が原則：静的→動的→環境変化への対応