第61回 理学療法士国家試験 午後 第28問
臨床医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第28問（臨床医学）の正答は 5 です。日本の変形性膝関節症は「中高年の女性・一次性・内反（O脚）」が典型で、痛みによる活動低下から大腿四頭筋が萎縮する。
問題
変形性膝関節症で正しいのはどれか。
- 1. 二次性が多い。
- 2. 男性に好発する。
- 3. 外反変形を生じやすい。
- 4. 好発年齢は20歳代である。
- 5. 大腿四頭筋の萎縮を認める。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.4%標準
52人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 大腿四頭筋の萎縮を認める。
日本の変形性膝関節症は「中高年の女性・一次性・内反（O脚）」が典型で、痛みによる活動低下から大腿四頭筋が萎縮する。選択肢1〜4は典型像をそれぞれ逆にした記述である。
【各選択肢の解説】
1. 二次性が多い。
❌ 誤り。正しくは、明らかな原因のない一次性が大多数である。二次性が多いのは変形性股関節症（発育性股関節形成不全に続発）である。
❌ 誤り。正しくは、明らかな原因のない一次性が大多数である。二次性が多いのは変形性股関節症（発育性股関節形成不全に続発）である。
2. 男性に好発する。
❌ 誤り。正しくは、女性に多い。
❌ 誤り。正しくは、女性に多い。
3. 外反変形を生じやすい。
❌ 誤り。内側の関節裂隙が狭くなる内側型が多いため、正しくは内反（O脚）変形を生じやすい。
❌ 誤り。内側の関節裂隙が狭くなる内側型が多いため、正しくは内反（O脚）変形を生じやすい。
4. 好発年齢は20歳代である。
❌ 誤り。正しくは、加齢を背景に中高年（おおむね50歳以降）に多い。
❌ 誤り。正しくは、加齢を背景に中高年（おおむね50歳以降）に多い。
5. 大腿四頭筋の萎縮を認める。
✅ 正しい（＝正答）。痛みと活動量の低下で大腿四頭筋が萎縮し、筋力が落ちる。大腿四頭筋の筋力増強は理学療法の柱である。
✅ 正しい（＝正答）。痛みと活動量の低下で大腿四頭筋が萎縮し、筋力が落ちる。大腿四頭筋の筋力増強は理学療法の柱である。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 変形性膝関節症 | 変形性股関節症 |
|---|---|---|
| 一次性／二次性 | 一次性が多い | 二次性が多い |
| 性別 | 女性に多い | 女性に多い |
| 変形 | 内反（O脚）・内側型 | — |
X線所見＝関節裂隙の狭小化・骨棘・軟骨下骨の硬化。
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