第61回 理学療法士国家試験 午後 第28問

■ 正答：5番 — 大腿四頭筋の萎縮を認める。 変形性膝関節症では関節軟骨の変性に伴い、疼痛や運動制限が生じるため、大腿四頭筋の使用低下により萎縮が進行します。これは典型的な理学療法の評価項目となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 二次性が多い。 ❌ 誤り。変形性膝関節症は一次性（原発性）が大多数を占めます。二次性は外傷後や他の疾患による場合に限定されます。 2. 男性に好発する。 ❌ 誤り。変形性膝関節症は女性に好発します。特に閉経後の女性でホルモン低下により罹患率が増加します。 3. 外反変形を生じやすい。 ❌ 誤り。変形性膝関節症では内反変形（O脚）を生じやすく、外反変形（X脚）は稀です。 4. 好発年齢は20歳代である。 ❌ 誤り。好発年齢は60歳以上の高齢者です。20歳代での発症は極めて稀であり、その場合は二次性を疑う必要があります。 5. 大腿四頭筋の萎縮を認める。 ✅ 正しい。膝関節の疼痛や可動域制限により大腿四頭筋の活動が低下し、筋萎縮が生じるのは本疾患の特徴的所見です。 --- 【試験対策ポイント】 - 変形性膝関節症：一次性が多数、女性好発、60歳以上が典型 - 内反変形（O脚）が特徴、外反変形ではない - 大腿四頭筋萎縮は評価・リハビリの重要指標