第61回 理学療法士国家試験 午後 第34問
理学療法治療学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第34問（理学療法治療学）の正答は 5 です。図の装具は両肩から吊り下げたベルトで両股関節を屈曲・外転位に保持するリーメンビューゲル（Pavlik harness）です。
問題
図の装具で治療する疾患はどれか。
- 1. 脳性麻痺
- 2. Down症候群
- 3. 先天性内反足
- 4. 筋ジストロフィー
- 5. 発育性股関節形成不全 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 発育性股関節形成不全
図の装具は両肩から吊り下げたベルトで両股関節を屈曲・外転位に保持するリーメンビューゲル（Pavlik harness）です。乳児の発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼）の治療に用います。
【各選択肢の解説】
1. 脳性麻痺
❌ 誤り。脳性麻痺では下肢装具（短下肢装具など）や座位保持装置が用いられ、本装具は使いません。
❌ 誤り。脳性麻痺では下肢装具（短下肢装具など）や座位保持装置が用いられ、本装具は使いません。
2. Down症候群
❌ 誤り。Down症候群に特異的な装具ではありません。
❌ 誤り。Down症候群に特異的な装具ではありません。
3. 先天性内反足
❌ 誤り。先天性内反足はギプス矯正（Ponseti法）や矯正装具（足部外転装具）で治療します。
❌ 誤り。先天性内反足はギプス矯正（Ponseti法）や矯正装具（足部外転装具）で治療します。
4. 筋ジストロフィー
❌ 誤り。進行に応じ下肢装具などを用いますが、本装具は適応外です。
❌ 誤り。進行に応じ下肢装具などを用いますが、本装具は適応外です。
5. 発育性股関節形成不全
✅ 正しい。図はリーメンビューゲル装具で、股関節を屈曲・外転位に保持し整復・安定化を図ります。
✅ 正しい。図はリーメンビューゲル装具で、股関節を屈曲・外転位に保持し整復・安定化を図ります。
【試験対策ポイント】
リーメンビューゲル装具は乳児期の発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼）の第一選択的治療具です。股関節を屈曲・外転位に保持して自然整復を促します。過度な外転は大腿骨頭壊死のリスクとなるため、適切な肢位管理が重要です。装具の写真から疾患を答える出題は頻出なので、リーメンビューゲル＝DDH、足部外転装具＝先天性内反足、と画像と疾患をセットで覚えておきましょう。
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