PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第61回 理学療法士国家試験 午後 第36問

理学療法評価学第61回午後

第61回 理学療法士国家試験 午後 第36問（理学療法評価学）の正答は 2 です。GMFM（粗大運動能力尺度）はRaschモデルによりItem Map（項目難易度マップ）を作成でき、項目の難易度配列に基づく解釈が可能です。

問題
GMFMで正しいのはどれか。
  1. 1. 二分脊椎が対象である。
  2. 2. Item Mapを作成できる。 ✓
  3. 3. 対象年齢は0〜18歳である。
  4. 4. セルフケアの評価が含まれる。
  5. 5. 重症度をレベルⅠ〜Ⅴに分類する。

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — Item Mapを作成できる。

GMFM（粗大運動能力尺度）はRaschモデルによりItem Map（項目難易度マップ）を作成でき、項目の難易度配列に基づく解釈が可能です。これが正しい記述です。

【各選択肢の解説】

1. 二分脊椎が対象である。
❌ 誤り。GMFMは主に脳性麻痺の粗大運動能力を評価する目的で開発されました。
2. Item Mapを作成できる。
✅ 正しい。GMFM-66はRasch分析に基づき項目を難易度順に配列したItem Mapを作成できます。
3. 対象年齢は0〜18歳である。
❌ 誤り。GMFMは年齢で対象を限定する尺度ではなく、運動機能のレベルに基づいて評価します。
4. セルフケアの評価が含まれる。
❌ 誤り。GMFMは粗大運動（臥位・座位・這う・立つ・歩行/走行/跳躍）を評価し、セルフケアは評価しません（セルフケアはPEDIやWeeFIM等が扱います）。
5. 重症度をレベルⅠ〜Ⅴに分類する。
❌ 誤り。重症度をⅠ〜Ⅴに分類するのはGMFCS（粗大運動能力分類システム）です。GMFMは能力を点数化する評価尺度で混同に注意します。

【試験対策ポイント】

GMFMとGMFCSの区別は頻出です。GMFM＝粗大運動能力を点数化する評価尺度（5領域：臥位と寝返り・座位・四つ這いと膝立ち・立位・歩行と走行と跳躍）。GMFCS＝粗大運動の重症度をレベルⅠ〜Ⅴに分類する分類システム。どちらも対象は主に脳性麻痺です。GMFM-66はRasch分析でItem Mapが作成でき、変化に対する感度が高い点も覚えておきましょう。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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