PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第61回 理学療法士国家試験 午後 第36問

理学療法評価学第61回午後

第61回 理学療法士国家試験 午後 第36問（理学療法評価学）の正答は 2 です。GMFM（粗大運動能力尺度）は脳性麻痺児の粗大運動能力を点数化する尺度である。

問題
GMFMで正しいのはどれか。
  1. 1. 二分脊椎が対象である。
  2. 2. Item Mapを作成できる。 ✓
  3. 3. 対象年齢は0〜18歳である。
  4. 4. セルフケアの評価が含まれる。
  5. 5. 重症度をレベルⅠ〜Ⅴに分類する。

正答：2番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 33.3%難問

60人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — Item Mapを作成できる。

GMFM（粗大運動能力尺度）は脳性麻痺児の粗大運動能力を点数化する尺度である。GMFM-66はRasch分析で項目を難易度順に並べてあり、Item Map（項目難易度マップ）で次に獲得しやすい運動を読み取れる。

【各選択肢の解説】

1. 二分脊椎が対象である。
❌ 誤り。正しくは、GMFMは脳性麻痺児の粗大運動能力の変化を測るために開発された（Down症候群でも使われる）。
2. Item Mapを作成できる。
✅ 正しい（＝正答）。GMFM-66では、子どもの得点と各項目の難易度を並べたItem Mapを作り、目標設定に使える。
3. 対象年齢は0〜18歳である。
❌ 誤り。正しくは、GMFMの項目は5歳の定型発達児ができる粗大運動で構成され、妥当性が確かめられているのは主に5か月〜16歳の脳性麻痺児である。0〜18歳という年齢帯を用いるのはGMFCS（拡張改訂版）である。
4. セルフケアの評価が含まれる。
❌ 誤り。正しくは、GMFMは臥位と寝返り・座位・四つ這いと膝立ち・立位・歩行走行跳躍の5領域の粗大運動だけを評価し、セルフケアはPEDIやWeeFIMで評価する。
5. 重症度をレベルⅠ〜Ⅴに分類する。
❌ 誤り。正しくは、粗大運動の重症度をレベルⅠ〜Ⅴに分類するのはGMFCS（粗大運動能力分類システム）である。

【試験対策ポイント】

尺度何をするか特徴
GMFM粗大運動能力を点数化88項目版・66項目版。66はItem Mapが作れる
GMFCS重症度を分類レベルⅠ〜Ⅴ・年齢帯別（拡張改訂版は〜18歳）
PEDI・WeeFIMセルフケアなどの生活機能小児のADL評価
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