第61回 理学療法士国家試験 午後 第37問

■ 正答：5番 — NIHSS NIHSSは脳卒中の神経学的障害を評価するスケールであり、意識、言語、失語、失行などの高次脳機能障害を含む包括的な評価が特徴です。他のスケールは運動機能や日常生活動作に焦点を当てており、高次脳機能評価は含まれません。 --- 【各選択肢の解説】 1. Barthel Index ❌ 誤り。日常生活動作（ADL）の自立度を評価するスケールであり、高次脳機能は評価対象ではありません。 2. FMA（Fugl-Meyer Assessment） ❌ 誤り。脳卒中患者の運動機能（上肢・下肢・体幹）を評価するスケールで、運動障害に特化しており高次脳機能は含まれません。 3. MAS（Modified Ashworth Scale） ❌ 誤り。筋緊張の程度を評価するスケールであり、痙縮の評価に用いられ高次脳機能とは無関係です。 4. Motricity Index ❌ 誤り。脳卒中患者の運動力を評価するスケールで、筋力測定に特化しており高次脳機能は評価されません。 5. NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale） ✅ 正しい。意識、言語、失語、失行、視野障害、眼球運動など、神経学的所見全般を評価する包括的なスケールであり、高次脳機能障害の評価も含まれます。 --- 【試験対策ポイント】 • NIHSS：高次脳機能（言語・失語・失行）を含む総合的な神経学的評価スケール • FMA・MAS・Motricity Index：いずれも運動機能・筋緊張など身体機能評価に限定 • Barthel Index：ADL評価であり認知機能評価を含まない