第61回 理学療法士国家試験 午後 第37問
理学療法評価学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第37問（理学療法評価学）の正答は 5 です。NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）は脳卒中の重症度評価尺度で、意識水準・注視・視野・顔面麻痺・四肢運動・失調・感覚に加え、言語（失語）・構音・消去/無視といった高次脳機能評価を含みます。
問題
高次脳機能評価が含まれるのはどれか。
- 1. Barthel Index
- 2. FMA
- 3. MAS
- 4. Motricity Index
- 5. NIHSS ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — NIHSS
NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）は脳卒中の重症度評価尺度で、意識水準・注視・視野・顔面麻痺・四肢運動・失調・感覚に加え、言語（失語）・構音・消去/無視といった高次脳機能評価を含みます。
【各選択肢の解説】
1. Barthel Index
❌ 誤り。BarthelIndexはADL（食事・移乗・整容・排泄・移動など）を評価する尺度で、高次脳機能評価は含みません。
❌ 誤り。BarthelIndexはADL（食事・移乗・整容・排泄・移動など）を評価する尺度で、高次脳機能評価は含みません。
2. FMA
❌ 誤り。FMA（Fugl-Meyer Assessment）は運動機能・バランス・感覚・関節可動域などを評価し、高次脳機能評価は含みません。
❌ 誤り。FMA（Fugl-Meyer Assessment）は運動機能・バランス・感覚・関節可動域などを評価し、高次脳機能評価は含みません。
3. MAS
❌ 誤り。MAS（Modified Ashworth Scale）は筋緊張（痙縮）の評価尺度です。
❌ 誤り。MAS（Modified Ashworth Scale）は筋緊張（痙縮）の評価尺度です。
4. Motricity Index
❌ 誤り。Motricity Indexは上下肢の運動麻痺（筋力）を評価する尺度です。
❌ 誤り。Motricity Indexは上下肢の運動麻痺（筋力）を評価する尺度です。
5. NIHSS
✅ 正しい。失語・無視（消去現象）など高次脳機能の項目を含む脳卒中重症度評価尺度です。
✅ 正しい。失語・無視（消去現象）など高次脳機能の項目を含む脳卒中重症度評価尺度です。
【試験対策ポイント】
各評価尺度が「何を測るか」を整理しましょう。NIHSS＝脳卒中の重症度（意識・運動・感覚・言語・無視を含む総合評価）。Barthel Index/FIM＝ADL。FMA＝運動・感覚・バランス。MAS（Modified Ashworth）＝痙縮。Motricity Index＝筋力（運動麻痺）。NIHSSは失語・半側空間無視（消去現象）といった高次脳機能項目を含む点が他と決定的に異なり、本問の解答根拠になります。
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