第61回 理学療法士国家試験 午後 第38問
臨床医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第38問（臨床医学）の正答は 2 です。脳腫瘍は発生部位に応じた局所症状を示します。
問題
脳腫瘍の発生部位と症状の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 視床 ── 視力障害
- 2. 小脳 ── 協調運動障害 ✓
- 3. 視交叉 ── 失語
- 4. 前頭葉 ── 聴力障害
- 5. 脳幹部 ── 人格障害
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 小脳 ── 協調運動障害
脳腫瘍は発生部位に応じた局所症状を示します。小脳の腫瘍では運動の協調性が障害され、運動失調・測定障害・企図振戦などの協調運動障害を生じます。
【各選択肢の解説】
1. 視床 ── 視力障害
❌ 誤り。視床の障害では感覚障害（視床痛など）が主で、視力障害は典型ではありません。
❌ 誤り。視床の障害では感覚障害（視床痛など）が主で、視力障害は典型ではありません。
2. 小脳 ── 協調運動障害
✅ 正しい。小脳は運動の協調を司り、障害で運動失調・協調運動障害を生じます。
✅ 正しい。小脳は運動の協調を司り、障害で運動失調・協調運動障害を生じます。
3. 視交叉 ── 失語
❌ 誤り。視交叉の障害では両耳側半盲などの視野障害を生じます。失語は優位半球の前頭・側頭葉障害です。
❌ 誤り。視交叉の障害では両耳側半盲などの視野障害を生じます。失語は優位半球の前頭・側頭葉障害です。
4. 前頭葉 ── 聴力障害
❌ 誤り。前頭葉の障害では運動麻痺・人格変化・遂行機能障害などを生じます。聴力障害は側頭葉（聴覚野）の障害です。
❌ 誤り。前頭葉の障害では運動麻痺・人格変化・遂行機能障害などを生じます。聴力障害は側頭葉（聴覚野）の障害です。
5. 脳幹部 ── 人格障害
❌ 誤り。脳幹障害では脳神経症状・意識障害・運動感覚路の障害を生じます。人格障害は前頭葉の障害が典型です。
❌ 誤り。脳幹障害では脳神経症状・意識障害・運動感覚路の障害を生じます。人格障害は前頭葉の障害が典型です。
【試験対策ポイント】
脳の部位別の局所症状は頻出です。小脳＝協調運動障害（運動失調）、前頭葉＝運動麻痺・人格変化・遂行機能障害、側頭葉＝聴覚・記憶・感覚性失語、頭頂葉＝感覚障害・半側空間無視、後頭葉＝視覚障害（半盲）、視交叉＝両耳側半盲、脳幹＝脳神経症状・意識障害と整理しましょう。選択肢4と5は前頭葉と側頭葉の機能を入れ替えた典型的なひっかけなので注意します。
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