第61回 理学療法士国家試験 午後 第38問
臨床医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第38問（臨床医学）の正答は 2 です。脳腫瘍の症状は発生部位の機能が障害されて出る。
問題
脳腫瘍の発生部位と症状の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 視床 ── 視力障害
- 2. 小脳 ── 協調運動障害 ✓
- 3. 視交叉 ── 失語
- 4. 前頭葉 ── 聴力障害
- 5. 脳幹部 ── 人格障害
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 83.7%やさしい
49人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 小脳 ── 協調運動障害
脳腫瘍の症状は発生部位の機能が障害されて出る。小脳は運動の協調を担うので、小脳腫瘍では運動失調（測定障害・企図振戦など）が出る。
【各選択肢の解説】
1. 視床 ── 視力障害
❌ 誤り。正しくは、視床の腫瘍では対側の感覚障害や視床痛などが出る。視力障害は視神経・視交叉の障害（下垂体腺腫・頭蓋咽頭腫など）で出る。
❌ 誤り。正しくは、視床の腫瘍では対側の感覚障害や視床痛などが出る。視力障害は視神経・視交叉の障害（下垂体腺腫・頭蓋咽頭腫など）で出る。
2. 小脳 ── 協調運動障害
✅ 正しい（＝正答）。小脳の障害で運動失調・測定障害・企図振戦などの協調運動障害が出る。
✅ 正しい（＝正答）。小脳の障害で運動失調・測定障害・企図振戦などの協調運動障害が出る。
3. 視交叉 ── 失語
❌ 誤り。正しくは、視交叉の障害では両耳側半盲などの視野障害が出る。失語は優位半球の言語野（前頭葉のBroca野・側頭葉のWernicke野）の障害で出る。
❌ 誤り。正しくは、視交叉の障害では両耳側半盲などの視野障害が出る。失語は優位半球の言語野（前頭葉のBroca野・側頭葉のWernicke野）の障害で出る。
4. 前頭葉 ── 聴力障害
❌ 誤り。正しくは、前頭葉の腫瘍では人格変化・遂行機能障害・運動麻痺などが出る。聴力障害は聴神経の腫瘍（小脳橋角部の聴神経鞘腫）で出る。
❌ 誤り。正しくは、前頭葉の腫瘍では人格変化・遂行機能障害・運動麻痺などが出る。聴力障害は聴神経の腫瘍（小脳橋角部の聴神経鞘腫）で出る。
5. 脳幹部 ── 人格障害
❌ 誤り。正しくは、脳幹部の腫瘍では脳神経麻痺・交代性片麻痺などが出る。人格障害は前頭葉の障害で出る。
❌ 誤り。正しくは、脳幹部の腫瘍では脳神経麻痺・交代性片麻痺などが出る。人格障害は前頭葉の障害で出る。
【試験対策ポイント】
| 部位 | 代表的な症状 |
|---|---|
| 前頭葉 | 人格変化・遂行機能障害・運動麻痺・運動性失語（優位半球） |
| 小脳 | 運動失調（協調運動障害） |
| 視交叉 | 両耳側半盲 |
| 視床 | 対側の感覚障害・視床痛 |
| 脳幹 | 脳神経麻痺・交代性片麻痺 |
| 小脳橋角部（聴神経鞘腫） | 一側の難聴・耳鳴 |
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