第61回 理学療法士国家試験 午後 第45問

■ 正答：5番 — コリンエステラーゼ阻害薬は神経筋接合部のアセチルコリン濃度を高める。 コリンエステラーゼ阻害薬はアセチルコリンを分解する酵素を阻害するため、神経筋接合部でのアセチルコリン濃度が上昇し、筋力低下の改善に繋がります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 抗コリン薬は気管支収縮を促進する。 ❌ 誤り。抗コリン薬はムスカリン受容体を遮断してアセチルコリンの作用を抑制するため、気管支拡張を促進します。気管支は収縮ではなく拡張します。 2. 利尿薬は腎臓の水分再吸収を促進する。 ❌ 誤り。利尿薬は腎臓での水分再吸収を抑制し、尿量を増加させます。説明が逆です。 3. β遮断薬は骨格筋の収縮力を増強する。 ❌ 誤り。β遮断薬はβ交感神経受容体を遮断するため、むしろ骨格筋の収縮力は低下します。増強ではなく低下が起こります。 4. カルシウム拮抗薬は心拍出量を増加させる。 ❌ 誤り。カルシウム拮抗薬は心筋の収縮力を低下させるため、心拍出量は減少します。血圧低下作用を持ちます。 5. コリンエステラーゼ阻害薬は神経筋接合部のアセチルコリン濃度を高める。 ✅ 正しい。アセチルコリンの分解を阻害することで、神経筋接合部におけるアセチルコリン濃度が上昇し、重症筋無力症などの治療に用いられます。 --- 【試験対策ポイント】 • 抗コリン薬＝気管支拡張（収縮ではない）、利尿薬＝水分再吸収を「抑制」 • カルシウム拮抗薬＝心拍出量「低下」、β遮断薬＝筋収縮力「低下」 • コリンエステラーゼ阻害薬＝アセチルコリン「蓄積」→重症筋無力症治療薬