第61回 理学療法士国家試験 午後 第64問
生理学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第64問（生理学）の正答は 5 です。二酸化炭素が血中に増えると炭酸（H2CO3）を経て水素イオンが増加し、pHが低下します（呼吸性アシドーシス）。
問題
呼吸生理で正しいのはどれか。
- 1. シャント時の換気血流比は増加している。
- 2. 肺伸展受容器の興奮は吸気促進に作用する。
- 3. 肺胞の酸素の拡散能は二酸化炭素よりも高い。
- 4. pHが増加すると酸素解離曲線は右方へ移動する。
- 5. 動脈血二酸化炭素分圧が増加するとpHは低下する。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 33.3%参考値
21人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 動脈血二酸化炭素分圧が増加するとpHは低下する
二酸化炭素が血中に増えると炭酸（H2CO3）を経て水素イオンが増加し、pHが低下します（呼吸性アシドーシス）。これは酸塩基平衡の基本原理です。
【各選択肢の解説】
1. シャント時の換気血流比は増加している。
❌ 誤り。シャントは血流があるのに換気がない状態なので、換気血流比は「低下（ゼロに近づく）」します。
❌ 誤り。シャントは血流があるのに換気がない状態なので、換気血流比は「低下（ゼロに近づく）」します。
2. 肺伸展受容器の興奮は吸気促進に作用する。
❌ 誤り。肺伸展受容器の興奮は吸気を「抑制」し呼気へ切り替えます（Hering-Breuer反射）。
❌ 誤り。肺伸展受容器の興奮は吸気を「抑制」し呼気へ切り替えます（Hering-Breuer反射）。
3. 肺胞の酸素の拡散能は二酸化炭素よりも高い。
❌ 誤り。二酸化炭素の拡散能は酸素の約20倍高く、CO2の方が拡散しやすいです。
❌ 誤り。二酸化炭素の拡散能は酸素の約20倍高く、CO2の方が拡散しやすいです。
4. pHが増加すると酸素解離曲線は右方へ移動する。
❌ 誤り。pH増加（アルカリ化）では曲線は「左方」移動します。右方移動は pH低下・CO2増加・体温上昇時です（Bohr効果）。
❌ 誤り。pH増加（アルカリ化）では曲線は「左方」移動します。右方移動は pH低下・CO2増加・体温上昇時です（Bohr効果）。
5. 動脈血二酸化炭素分圧が増加するとpHは低下する。
✅ 正しい。CO2増加→H+増加でpHが下がります（呼吸性アシドーシス）。
✅ 正しい。CO2増加→H+増加でpHが下がります（呼吸性アシドーシス）。
【試験対策ポイント】
酸素解離曲線の右方移動（酸素を組織へ放しやすい）は「CO2増・H+増（pH低）・体温上昇・2,3-DPG増加」で起こると暗記します（Bohr効果）。CO2は酸として働くため、PaCO2上昇＝pH低下＝呼吸性アシドーシスという因果は必出です。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「生理学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）