第61回 理学療法士国家試験 午後 第65問

■ 正答：4番 — 肥満細胞 肥満細胞はアレルゲンと結合したIgE抗体に対して架橋反応が起こると、脱顆粒によりヒスタミンやロイコトリエンなどの化学伝達物質を放出し、アナフィラキシーショックを引き起こします。これはI型過敏反応の中心的なメカニズムです。 --- 【各選択肢の解説】 1. B細胞 ❌ 誤り。B細胞は抗体産生細胞であり、IgE産生には関与しますが、即座のアナフィラキシーショック発症には直接関与しません。 2. 好中球 ❌ 誤り。好中球は細菌貪食など非特異的免疫に関与し、アナフィラキシーの主要な起因細胞ではありません。 3. NK細胞 ❌ 誤り。NK細胞は自然免疫による腫瘍細胞や感染細胞の排除に関与し、I型過敏反応には無関係です。 4. 肥満細胞 ✅ 正しい。肥満細胞の脱顆粒によってヒスタミン、トリプターゼ、ロイコトリエン、プロスタグランジンなどが放出され、血管拡張・気道収縮・ショック症状を引き起こします。 5. マクロファージ ❌ 誤り。マクロファージは抗原提示やサイトカイン産生に関与しますが、アナフィラキシーの直接的な原因ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - アナフィラキシー＝I型過敏反応＝肥満細胞とIgEの関与 - 脱顆粒物質：ヒスタミン（即座）、ロイコトリエン、トリプターゼ - 主症状：血管拡張→ショック、気道収縮→呼吸困難、皮膚症状