第61回 理学療法士国家試験 午後 第65問
生理学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第65問（生理学）の正答は 4 です。アナフィラキシーショックはIgEを介したI型アレルギーで、肥満細胞（マスト細胞）がヒスタミンなどの化学伝達物質を放出して全身の血管拡張・気管支収縮を引き起こします。
問題
アナフィラキシーショックに関与するのはどれか。
- 1. B細胞
- 2. 好中球
- 3. NK細胞
- 4. 肥満細胞 ✓
- 5. マクロファージ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 肥満細胞
アナフィラキシーショックはIgEを介したI型アレルギーで、肥満細胞（マスト細胞）がヒスタミンなどの化学伝達物質を放出して全身の血管拡張・気管支収縮を引き起こします。
【各選択肢の解説】
1. B細胞
❌ 誤り。B細胞はIgEを産生しますが、即時の脱顆粒反応そのものを担うのは肥満細胞です。
❌ 誤り。B細胞はIgEを産生しますが、即時の脱顆粒反応そのものを担うのは肥満細胞です。
2. 好中球
❌ 誤り。好中球は細菌感染への急性炎症（貪食）で主役となる細胞で、I型アレルギーの中心ではありません。
❌ 誤り。好中球は細菌感染への急性炎症（貪食）で主役となる細胞で、I型アレルギーの中心ではありません。
3. NK細胞
❌ 誤り。NK細胞はウイルス感染細胞や腫瘍細胞を傷害する自然免疫細胞です。
❌ 誤り。NK細胞はウイルス感染細胞や腫瘍細胞を傷害する自然免疫細胞です。
4. 肥満細胞
✅ 正しい。表面のIgEに抗原が結合すると脱顆粒し、ヒスタミン等を放出してアナフィラキシーを起こします。
✅ 正しい。表面のIgEに抗原が結合すると脱顆粒し、ヒスタミン等を放出してアナフィラキシーを起こします。
5. マクロファージ
❌ 誤り。マクロファージは貪食・抗原提示を担う細胞で、I型アレルギーの即時反応の主役ではありません。
❌ 誤り。マクロファージは貪食・抗原提示を担う細胞で、I型アレルギーの即時反応の主役ではありません。
【試験対策ポイント】
アレルギーは「I型（即時型・IgE・肥満細胞）＝アナフィラキシー・花粉症・喘息」「II型（細胞傷害型）」「III型（免疫複合体型）」「IV型（遅延型・T細胞）＝ツベルクリン・接触性皮膚炎」の分類が頻出。肥満細胞＝I型＝アナフィラキシーをセットで覚えます。
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