第61回 理学療法士国家試験 午後 第65問
生理学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第65問（生理学）の正答は 4 です。アナフィラキシーはⅠ型（即時型）アレルギーで、肥満細胞の表面に結合したIgEに抗原が結びつき、ヒスタミンなどが一気に放出されて血管拡張・血管透過性亢進・気管支収縮が起こる。
問題
アナフィラキシーショックに関与するのはどれか。
- 1. B細胞
- 2. 好中球
- 3. NK細胞
- 4. 肥満細胞 ✓
- 5. マクロファージ
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40%難問
70人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 肥満細胞
アナフィラキシーはⅠ型（即時型）アレルギーで、肥満細胞の表面に結合したIgEに抗原が結びつき、ヒスタミンなどが一気に放出されて血管拡張・血管透過性亢進・気管支収縮が起こる。中心になる細胞は肥満細胞（と好塩基球）である。
【各選択肢の解説】
1. B細胞
❌ 誤り。B細胞は感作の段階でIgEを作るが、ショックを起こすメディエーターは放出しない。正しくは、B細胞は抗体を産生する細胞で、ヒスタミンを放出してショックを起こすのは肥満細胞である。
❌ 誤り。B細胞は感作の段階でIgEを作るが、ショックを起こすメディエーターは放出しない。正しくは、B細胞は抗体を産生する細胞で、ヒスタミンを放出してショックを起こすのは肥満細胞である。
2. 好中球
❌ 誤り。好中球は細菌を貪食する細胞で、急性炎症の主役である。正しくは、Ⅰ型アレルギーの主役は肥満細胞・好塩基球である。
❌ 誤り。好中球は細菌を貪食する細胞で、急性炎症の主役である。正しくは、Ⅰ型アレルギーの主役は肥満細胞・好塩基球である。
3. NK細胞
❌ 誤り。NK細胞は事前の感作なしにウイルス感染細胞や腫瘍細胞を傷害する自然免疫の細胞である。正しくは、アレルギー反応ではなく感染細胞・腫瘍細胞の排除を担う。
❌ 誤り。NK細胞は事前の感作なしにウイルス感染細胞や腫瘍細胞を傷害する自然免疫の細胞である。正しくは、アレルギー反応ではなく感染細胞・腫瘍細胞の排除を担う。
4. 肥満細胞
✅ 正しい（＝正答）。IgEを介して脱顆粒し、ヒスタミン・ロイコトリエンなどを放出する。
✅ 正しい（＝正答）。IgEを介して脱顆粒し、ヒスタミン・ロイコトリエンなどを放出する。
5. マクロファージ
❌ 誤り。マクロファージは異物の貪食と抗原提示を行う。正しくは、Ⅰ型アレルギーの脱顆粒の主役ではない。
❌ 誤り。マクロファージは異物の貪食と抗原提示を行う。正しくは、Ⅰ型アレルギーの脱顆粒の主役ではない。
【試験対策ポイント】
| 型 | 主な担い手 | 例 |
|---|---|---|
| Ⅰ型（即時型） | IgE・肥満細胞 | アナフィラキシー・花粉症・気管支喘息 |
| Ⅱ型（細胞傷害型） | IgG・IgM・補体 | 不適合輸血・自己免疫性溶血性貧血 |
| Ⅲ型（免疫複合体型） | 免疫複合体 | 血清病・ループス腎炎 |
| Ⅳ型（遅延型） | T細胞 | ツベルクリン反応・接触皮膚炎 |
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