第61回 理学療法士国家試験 午後 第69問

■ 正答：3番 — 蛋白質の呼吸商は脂質より大きい。 呼吸商（RQ）は二酸化炭素排出量を酸素消費量で除いた比（RQ = VCO₂/VO₂）であり、栄養物質の種類によって異なります。蛋白質（RQ≈0.8-0.9）は脂質（RQ≈0.7）より大きい値を示すため、正答です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 換気障害の指標である。 ❌ 誤り。呼吸商は栄養代謝の指標であり、換気障害の指標ではありません。換気機能評価にはFEV₁やFVC等が用いられます。 2. 長時間の運動で増加する。 ❌ 誤り。長時間運動では脂肪酸酸化が優位になるため、呼吸商は低下（≈0.7付近）します。 3. 蛋白質の呼吸商は脂質より大きい。 ✅ 正しい。栄養物質別RQ：糖質≈1.0 > 蛋白質≈0.8-0.9 > 脂質≈0.7の順序です。 4. 糖質の燃焼が多くなると低下する。 ❌ 誤り。糖質（RQ≈1.0）の燃焼が多いと呼吸商は上昇します。逆に脂肪酸酸化が優位だと低下します。 5. 二酸化炭素排出量から酸素消費量を引いた値である。 ❌ 誤り。呼吸商は「比」（除算）であり、引き算ではありません。RQ = VCO₂ ÷ VO₂です。 --- 【試験対策ポイント】 • 栄養物質別呼吸商：糖質RQ≈1.0、蛋白質RQ≈0.8-0.9、脂質RQ≈0.7 • 呼吸商は栄養代謝の指標（換気機能ではない） • 計算式は「除算」：RQ = VCO₂ ÷ VO₂