第61回 理学療法士国家試験 午後 第74問

■ 正答：5番 — 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する。 遊脚後期は遊脚相の最終段階であり、この時期に遊脚側下肢は次の接地に向けて減速し、股関節の伸展と膝関節の伸展が進行します。これは接地時の衝撃吸収と安定性を確保するための重要な動きです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 高齢者では歩行比は大きくなる。 ❌ 誤り。高齢者では歩行比（step length ratio）が小さくなります。歩幅が減少し、より小刻みな歩行になるのが特徴です。 2. 歩行周期で膝関節は1回屈曲する。 ❌ 誤り。歩行周期で膝関節は2回屈曲します。立脚初期（荷重応答期）と遊脚期に屈曲し、立脚中期と終期では伸展します。 3. 爪先離地時で股関節伸展は最大になる。 ❌ 誤り。爪先離地時は股関節伸展の最大値を超えており、股関節伸展が最大になるのは爪先離地よりも後の立脚終期です。 4. 荷重応答期に体重心は足部の直上にある。 ❌ 誤り。荷重応答期に体重心は足部の直上ではなく、前方に位置しています。体重心が足部の直上に来るのは立脚中期です。 5. 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する。 ✅ 正しい。遊脚後期では股関節伸展と膝関節伸展により、下肢が減速して次の接地に備えます。 --- 【試験対策ポイント】 - 膝関節屈曲は歩行周期で2回（荷重応答期と遊脚初期～中期） - 股関節伸展最大は立脚終期（爪先離地後） - 体重心位置：立脚中期で足部直上、他の時期は変動 - 遊脆後期の減速動作は接地安定性の重要な要素