第61回 理学療法士国家試験 午後 第74問
運動学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第74問（運動学）の正答は 5 です。遊脚後期（遊脚終期）では次の踵接地に備え、ハムストリングスの遠心性収縮により振り出した下肢が減速します。
問題
健常者の歩行で正しいのはどれか。
- 1. 高齢者では歩行比は大きくなる。
- 2. 歩行周期で膝関節は1回屈曲する。
- 3. 爪先離地時で股関節伸展は最大になる。
- 4. 荷重応答期に体重心は足部の直上にある。
- 5. 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する
遊脚後期（遊脚終期）では次の踵接地に備え、ハムストリングスの遠心性収縮により振り出した下肢が減速します。これにより安定した踵接地が可能となります。
【各選択肢の解説】
1. 高齢者では歩行比は大きくなる。
❌ 誤り。歩行比（歩幅÷歩行率）は高齢者では歩幅が小さくなるため「小さく」なる傾向です。
❌ 誤り。歩行比（歩幅÷歩行率）は高齢者では歩幅が小さくなるため「小さく」なる傾向です。
2. 歩行周期で膝関節は1回屈曲する。
❌ 誤り。1歩行周期で膝関節は2回屈曲します（荷重応答期の軽度屈曲と遊脚期の大きな屈曲）。
❌ 誤り。1歩行周期で膝関節は2回屈曲します（荷重応答期の軽度屈曲と遊脚期の大きな屈曲）。
3. 爪先離地時で股関節伸展は最大になる。
❌ 誤り。股関節伸展が最大になるのは立脚終期（前遊脚期の直前）で、爪先離地（前遊脚期終了時）にはすでに屈曲方向へ転じています。
❌ 誤り。股関節伸展が最大になるのは立脚終期（前遊脚期の直前）で、爪先離地（前遊脚期終了時）にはすでに屈曲方向へ転じています。
4. 荷重応答期に体重心は足部の直上にある。
❌ 誤り。体重心が支持足の直上に来るのは立脚中期です。荷重応答期は踵接地直後で重心はまだ後方にあります。
❌ 誤り。体重心が支持足の直上に来るのは立脚中期です。荷重応答期は踵接地直後で重心はまだ後方にあります。
5. 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する。
✅ 正しい。ハムストリングスの遠心性収縮で振り出しを減速し、踵接地に備えます。
✅ 正しい。ハムストリングスの遠心性収縮で振り出しを減速し、踵接地に備えます。
【試験対策ポイント】
正常歩行は「膝は1周期で2回屈曲」「股関節伸展最大＝立脚終期」「重心が支持脚直上＝立脚中期」が頻出数値。遊脚終期はハムストリングスが下肢を減速させる局面で、ここの機能低下は踵接地の不安定につながると整理します。
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