第61回 理学療法士国家試験 午後 第74問
運動学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第74問(運動学)の正答は 5 です。遊脚後期(遊脚終期)は、振り出した下肢を次の初期接地に備えて止める局面で、ハムストリングスが遠心性に働いて股関節屈曲と膝関節伸展にブレーキをかける。
問題
健常者の歩行で正しいのはどれか。
- 1. 高齢者では歩行比は大きくなる。
- 2. 歩行周期で膝関節は1回屈曲する。
- 3. 爪先離地時で股関節伸展は最大になる。
- 4. 荷重応答期に体重心は足部の直上にある。
- 5. 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する。 ✓
正答:5番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 34.8%難問
69人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:5番 — 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する。
遊脚後期(遊脚終期)は、振り出した下肢を次の初期接地に備えて止める局面で、ハムストリングスが遠心性に働いて股関節屈曲と膝関節伸展にブレーキをかける。
【各選択肢の解説】
1. 高齢者では歩行比は大きくなる。
❌ 誤り。歩行比は歩幅÷歩行率(ケイデンス)である。高齢者では歩行率に比べて歩幅の減少が目立つ。正しくは、高齢者では歩行比は小さくなる。
❌ 誤り。歩行比は歩幅÷歩行率(ケイデンス)である。高齢者では歩行率に比べて歩幅の減少が目立つ。正しくは、高齢者では歩行比は小さくなる。
2. 歩行周期で膝関節は1回屈曲する。
❌ 誤り。膝関節は荷重応答期に軽く(約15°)屈曲し、前遊脚期〜遊脚初期に大きく(約60°)屈曲する。正しくは、1歩行周期で2回屈曲する(二重膝作用)。
❌ 誤り。膝関節は荷重応答期に軽く(約15°)屈曲し、前遊脚期〜遊脚初期に大きく(約60°)屈曲する。正しくは、1歩行周期で2回屈曲する(二重膝作用)。
3. 爪先離地時で股関節伸展は最大になる。
❌ 誤り。股関節伸展が最大になるのは立脚終期の終わりで、前遊脚期にはすでに屈曲方向へ動き始めている。正しくは、股関節伸展の最大は立脚終期である。
❌ 誤り。股関節伸展が最大になるのは立脚終期の終わりで、前遊脚期にはすでに屈曲方向へ動き始めている。正しくは、股関節伸展の最大は立脚終期である。
4. 荷重応答期に体重心は足部の直上にある。
❌ 誤り。荷重応答期は初期接地の直後で、体重心は支持足より後方にあり、高さは最も低い。正しくは、体重心が支持足の直上に来て最も高くなるのは立脚中期である。
❌ 誤り。荷重応答期は初期接地の直後で、体重心は支持足より後方にあり、高さは最も低い。正しくは、体重心が支持足の直上に来て最も高くなるのは立脚中期である。
5. 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する。
✅ 正しい(=正答)。ハムストリングスの遠心性収縮で下肢の振り出しを減速し、初期接地に備える。
✅ 正しい(=正答)。ハムストリングスの遠心性収縮で下肢の振り出しを減速し、初期接地に備える。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 押さえる点 |
|---|---|
| 膝関節屈曲 | 1周期で2回(荷重応答期・遊脚期) |
| 股関節伸展の最大 | 立脚終期 |
| 体重心が最も高い | 立脚中期(支持足の直上) |
| 体重心が最も低い | 両脚支持期 |
| 遊脚終期の減速 | ハムストリングスの遠心性収縮 |
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