第61回 理学療法士国家試験 午後 第84問
臨床医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第84問（臨床医学）の正答は 4 です。TNM分類は国際対がん連合（UICC）が定める、多くの臓器のがんに共通して使う枠組みである。
問題
TNM分類で誤っているのはどれか。
- 1. がんの病期分類である。
- 2. 腫瘍の大きさを含める。
- 3. 遠隔転移の有無を含める。
- 4. 臓器に特異的な分類である。 ✓
- 5. リンパ行性転移の有無を含める。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40.7%難問
59人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 臓器に特異的な分類である。
TNM分類は国際対がん連合（UICC）が定める、多くの臓器のがんに共通して使う枠組みである。T（原発腫瘍）・N（所属リンパ節転移）・M（遠隔転移）の3因子で広がりを表し、病期を決める。
【各選択肢の解説】
1. がんの病期分類である。
✅ 正しい。T・N・Mの組み合わせから病期（0〜IV期）を決める。
✅ 正しい。T・N・Mの組み合わせから病期（0〜IV期）を決める。
2. 腫瘍の大きさを含める。
✅ 正しい。T因子が原発腫瘍の大きさ・周囲への進展を表す。
✅ 正しい。T因子が原発腫瘍の大きさ・周囲への進展を表す。
3. 遠隔転移の有無を含める。
✅ 正しい。M因子が遠隔転移の有無を表す。
✅ 正しい。M因子が遠隔転移の有無を表す。
4. 臓器に特異的な分類である。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは、TNMは臓器をまたいで共通に使う分類の仕組みである。T・Nの具体的な基準は部位ごとに定められているが、分類そのものが特定の臓器だけのものではない。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは、TNMは臓器をまたいで共通に使う分類の仕組みである。T・Nの具体的な基準は部位ごとに定められているが、分類そのものが特定の臓器だけのものではない。
5. リンパ行性転移の有無を含める。
✅ 正しい。N因子が所属リンパ節への転移を表す。
✅ 正しい。N因子が所属リンパ節への転移を表す。
【試験対策ポイント】
| 因子 | 表すもの |
|---|---|
| T（Tumor） | 原発腫瘍の大きさ・進展 |
| N（Node） | 所属リンパ節転移 |
| M（Metastasis） | 遠隔転移 |
- 「国際的・多くの臓器に共通の枠組み」が要点
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