第61回 理学療法士国家試験 午後 第84問
臨床医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第84問（臨床医学）の正答は 4 です。TNM分類は、T（原発腫瘍の大きさ・進展）、N（所属リンパ節転移）、M（遠隔転移）の3因子でがんの進行度（病期）を評価する国際的な共通分類です。
問題
TNM分類で誤っているのはどれか。
- 1. がんの病期分類である。
- 2. 腫瘍の大きさを含める。
- 3. 遠隔転移の有無を含める。
- 4. 臓器に特異的な分類である。 ✓
- 5. リンパ行性転移の有無を含める。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 臓器に特異的な分類である。
TNM分類は、T（原発腫瘍の大きさ・進展）、N（所属リンパ節転移）、M（遠隔転移）の3因子でがんの進行度（病期）を評価する国際的な共通分類です。多くの臓器のがんに広く適用できる汎用的分類であり、特定臓器に限られません。
【各選択肢の解説】
1. がんの病期分類である。
❌ 誤り（正しい記述）。TNMはがんの進行度を示す病期（ステージ）分類です。
❌ 誤り（正しい記述）。TNMはがんの進行度を示す病期（ステージ）分類です。
2. 腫瘍の大きさを含める。
❌ 誤り（正しい記述）。T因子で原発巣の大きさ・浸潤の程度を評価します。
❌ 誤り（正しい記述）。T因子で原発巣の大きさ・浸潤の程度を評価します。
3. 遠隔転移の有無を含める。
❌ 誤り（正しい記述）。M因子で遠隔転移の有無を表します。
❌ 誤り（正しい記述）。M因子で遠隔転移の有無を表します。
4. 臓器に特異的な分類である。
✅ 正しい（＝誤った記述）。TNMは多臓器に共通して使える汎用的分類であり、臓器特異的ではありません。
✅ 正しい（＝誤った記述）。TNMは多臓器に共通して使える汎用的分類であり、臓器特異的ではありません。
5. リンパ行性転移の有無を含める。
❌ 誤り（正しい記述）。N因子で所属リンパ節転移を評価します。
❌ 誤り（正しい記述）。N因子で所属リンパ節転移を評価します。
【試験対策ポイント】
TNMの各因子を確実に。T＝腫瘍（Tumor）の大きさ・進展、N＝リンパ節（Node）転移、M＝遠隔転移（Metastasis）。これらを組み合わせてステージ0〜IVを決定します。「国際的・多臓器共通の分類」である点が誤りの選択肢として狙われます。
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