第61回 理学療法士国家試験 午後 第84問
臨床医学第61回午後
TNM分類で誤っているのはどれか。\n1. がんの病期分類である。\n2. 腫瘍の大きさを含める。\n3. 遠隔転移の有無を含める。\n4. 臓器に特異的な分類である。\n5. リンパ行性転移の有無を含める。
- 1. がんの病期分類である。
- 2. 腫瘍の大きさを含める。
- 3. 遠隔転移の有無を含める。
- 4. 臓器に特異的な分類である。 ✓
- 5. リンパ行性転移の有無を含める。
正答:4番
解説
■ 正答:4番 — 臓器に特異的な分類である。
TNM分類は国際的な標準化されたがん分類で、T(腫瘍の大きさ・浸潤度)・N(リンパ節転移)・M(遠隔転移)を評価します。各臓器によって基準が異なるため「臓器に特異的」という表現は正確ではなく、むしろ「臓器別に異なる基準を適用する汎用的な分類体系」です。
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【各選択肢の解説】
1. がんの病期分類である。
✅ 正しい。TNM分類の結果から臨床病期が決定されます。
2. 腫瘍の大きさを含める。
✅ 正しい。T(腫瘍)は大きさと浸潤の程度を評価します。
3. 遠隔転移の有無を含める。
✅ 正しい。M(転移)は遠隔転移の有無を判定します。
4. 臓器に特異的な分類である。
❌ 誤り。TNM分類は臓器ごとに異なる基準を適用する汎用的分類システムであり、「臓器特異的」という表現は不正確です。
5. リンパ行性転移の有無を含める。
✅ 正しい。N(リンパ節)はリンパ行性転移を評価します。
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【試験対策ポイント】
• TNM分類:T=腫瘍、N=リンパ節、M=遠隔転移
• 臓器別に基準値が異なる(統一的だが臓器特異的ではない)
• がん診療の国際標準分類で、病期決定に使用